Question

脑溢血的症状是什么？

Answer 1

　　多数有高血压病史中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

　　二体检发现：

　　1.有程度不同的意识障碍早期多血压显著升高，重症者脉洪缓慢，呼吸深缓常伴中枢性高热，病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血偶有视乳头水肿。可有上消化道出血，心律不齐肺水肿等。

　　2.局限性定位体征：

　　①壳核型出血主要有三偏征（偏瘫偏盲、偏身感觉障碍），双眼同向凝视,左侧半球可有失语;

　　②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;

　　③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;

　　④桥脑型昏迷深瞳孔小高热、呈去大脑性强直或四肢瘫（重型者），轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍（眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹）；

　　⑤小脑型为眩晕眼球震颤、共济失调（轻型），重型者昏迷四肢松软等；

　　⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深、高热和去大脑性强直。

Answer 2

症状较轻的患者一般有头痛，为剧烈的疼痛，可有呕吐。还可以有一侧肢体活动障碍。症状重的，可出现昏迷，口吐白沫，烦躁不安，大汗淋漓，频繁的喷射性呕吐，四肢抽搐，瞳孔散大，大小便失禁等。