Question

宫颈癌的临床表现有哪些

Answer 1

宫颈癌临床早期并无明显的症状，也没有特殊的体征，但是一旦出现相应的症状，其病程已经到了中晚期。宫颈癌一般可分为外生型、内生型、溃汤型、颈管型，其体征因各型差异而不同。宫颈癌临床表现最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。 一、症状宫颈癌临床表现最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。 1.阴道流血约有81。4%的患者有阴道流血症状。开始常为必交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自选停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲而危及生命。年轻的患者也有表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。 2.白带增多约有82。3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。 3.宫颈癌临床表现压迫症状宫颈癌至晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为41。1%，且多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状。若病灶侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。 4.全身症状病人至晚期除继发如尿毒证等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。 5.转移症状除淋巴转移外、较多见于肺转移及骨转移而出现相应的症状。 二、体征宫颈癌一般可分为外生型、内生型、溃汤型、颈管型，其体征因各型差异而不同。 1.外生型最常见。病灶向外生长，状如菜花又称菜花型。组织脆，起初为息肉样或乳头状隆起，继而发展为向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，触之易出血。 2.内生型癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张糜烂，整个宫颈段膨胀大如桶状。 3.溃汤型外生及内生型如病灶继续发展，癌组织坏死脱落形凹陷性溃疡或空洞形如火山口。 4.颈管型癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结，不同于内生型，后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。 三、常见并发症 1.宫腔积脓多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。 2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。