Question

鼻咽癌肿瘤怎么扩散

Answer 1

1、肿瘤的扩散方向向外，方向是从咽旁间隙进一步侵犯浸润咀嚼肌及咀嚼肌间隙并可沿下颌神经周围浸润，从而进而侵犯颅内。
2、肿瘤的扩散方向向前，方向是从 肿瘤经后鼻孔向前播散到鼻腔，可能侵犯上颌窦，自鼻腔经蝶腭肌浸润翼腭窝，可沿上颌神经周围浸润，经圆孔 进入颅内，也可向上侵及眶下裂及眶尖，自眶尖再经眶上裂进入颅内。
3、肿瘤的扩散方向向上，方向是从肿瘤向上播散可侵犯斜坡，蝶窦底部，岩骨尖部及破裂孔。约有1/3的患者可发生颅底受侵
4、肿瘤的扩散方向向下，方向是从肿瘤可沿咽后间隙向下侵犯，或沿咽侧壁向下蔓延至口咽，也可自咽后壁向前侵犯软腭
5、肿瘤的扩散方向向下，方向是从向后播散 肿瘤向后播散至咽后间隙及椎前间隙，晚期可出现椎体破坏，椎管受侵。肿瘤向后外方播散侵犯颈动脉间隙，向后上方侵犯颈静脉孔及邻近的舌下神经管，进而危及第Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
鼻咽癌的扩散途径可以分为以下几种
第一种，从血液转移，一般不同的扩散部位其治疗方案也会存在着一定的差异。鼻咽癌细胞通过血液转移扩散常转移到肝、肺、骨等器官组织，其次为肾、胰腺等器官组织。这种转移方式是通过血液循环系统。鼻咽癌晚期扩散是比较常见的现象。
第二站，淋巴转移，先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴道转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。
第三种，直接蔓延，晚期可破坏蝶鞍，侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。鼻咽癌晚期向上扩散以卵圆孔处被破坏最为多见，肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。