Question

求助：帮忙看看甲功五项化验单，甲亢还是甲减还是别的什么？应该求助中医还是西医？

FT3 FT3 17.27 参考值1.45—3.48
Anti-Tg 抗甲状腺球蛋白 45.1 参考值0—34
Free _T4 Free _T4 4.33 参考值0.71—1.85
TSH_3GEN 促甲状腺素 0 参考值0.47—4.64
Anti-TPO 抗—甲状腺过氧化物酶 >1000.0 参考值0-12
葡萄糖化验 测定值：6.08 参考值：3.9-5.6
2003年做过甲状腺手术，切掉了一部分甲状腺，一直服用优甲乐，每天一片。
今年46周岁，明显感觉体虚、心悸、胸闷、容易饿，瘦了很多。前几天去医院检查，得到以上结果，医生建议停掉优甲乐，已经停了三四天了，身体无力的感觉更严重了，而且越发憔悴，求懂得的医生朋友们帮忙看看，这是怎么了？
1、能回答的更详细一些么？比如每项指标指的是什么意思？
2、谢谢各位朋友的解答，还有不明白的地方需要请教，之前做完手术以后医生诊断是甲状腺功能减退，因此一直服用优甲乐，现在看化验单又是明显的甲亢状态。那么这个甲减和甲亢是可以互相转化的吗？
泰然自若提出的抗甲状腺治疗而且不停优甲乐，是指同时治甲减和甲亢吗？会不会矛盾？
还有，如何判断是否患有桥本氏甲状腺炎？它是炎症吗？容易治愈吗？

Answer 1

您好，很高兴能为你解答提问。

1.是甲亢，可能需要进一步药物、同位素或手术治疗，应该求助西医，建议当地三甲医院内分泌科诊治。

2.FT3 、FT4 增高，TSH减低，可以诊断明确为甲亢，必须抗甲状腺治疗，而不应停用优甲乐；

3.甲亢本身可致Anti-TG、Anti-TPO增高，桥本氏甲状腺炎时亦可增高；

4.桥本氏甲状腺炎时Anti-TG、Anti-TPO常明显升高，Anti-TG 、Anti-TG联合检测是诊断桥本氏甲状腺炎的重要手段，可资鉴别；

5.甲亢Anti-TG、Anti-TPO浓度增高时，抗甲状腺治疗效果不如阴性或抗体浓度低者，且停药后容易复发；

6.甲亢与桥本甲状腺炎可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。

7.通常情况下，甲减病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，应以优甲乐替代治疗，且需终生服药，并通过定期监测甲状腺功能，来指导用药，缺多少，补多少。

8.服用优甲乐时，如果按规定及按时服药（应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服)一般不会出现不良反应。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，可能出现甲亢症状。

9.根据临床经验结合患者病情，长期服用优甲乐出现药物性甲亢症状后，只需适当减少优甲乐的剂量，同时短期联合应用抗甲状腺治疗药物即可，优甲乐的半衰期为8天，故一般不必停药，而且骤然停药易致不良反应。

10.桥本氏甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。可伴有甲减或甲亢，应用优甲乐或抗甲状腺治疗。

希望能帮到您。

Answer 2

你的症状是药物导致甲状腺功能亢进，从数值上看甲状腺超量很厉害，你的症状要缓解大概需要停药2周到1个月左右，建议你一个月后要去医院复查FT3，FT4，TSH。
其他问题：
1FT3 FT4这是身体血液内的游离甲状腺素，也就是身体中起作用的甲状腺激素，TSH促甲状腺激素，激素代谢中身体用来命令甲状腺分泌甲状腺素的体液调节机制，你甲亢所以身体中促甲状腺分泌功能已经抑制了，所以TSH是0
2手术后加减是大多数甲状腺手术后都可发生的情况，自己的甲状腺被切少了，供给甲状腺自然就减少了，现在是你吃甲状腺素长期不复查，甲状腺素已经高了，自己没停药，导致甲亢。
当然不能排除其他情况，导致你应该甲减的身体出现甲亢，如甲状腺炎自身甲状腺破坏，甲状腺高分泌肿瘤。

Answer 3

从你的化验单看是甲亢复发，中医西医都可以，中医副作用小些。至于各项指标的意思楼上的朋友回答的很全面。

Answer 4

我觉得是甲亢，怎么那么不注意复发了呢~！