这样是肝掌吗?
不是。“肝掌”是指患者临床表现出手掌泛白,没有血色,是肝硬变的常见体征。
而乙肝病毒携带者合并有肝硬化的人,也会出现肝掌,所以建议出现此类症状的乙肝病毒携带者及时去医院做检查。
慢性乙肝患者出现的肝掌与常人的手掌颜色大不相同,正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色当患了慢性肝炎特别是肝硬化后,这种正常颜色就会消失。
另外,在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血,或呈红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬化病人中,大部分易合并肝掌。
鉴别诊断
常见的肝掌症状有手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点,压之退色,去除压力后又恢复原状,请注意与以下情况鉴别:
1.蜘蛛痣
蜘蛛痣(spiderangioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是皮肤黏膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上。
其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
2.掌跖发红
大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
3.真性红细胞增多症
是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,起病缓慢,可在患病若干年后才出现症状,有的在偶然验血时才发现。因血容量增多,血液黏滞度增加,导致全身各器官血流缓慢和组织缺氧。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花等类似神经症症状。
以后有肢体麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒和消化性溃疡。约半数患者有高血压,常有肝肿大,多有脾肿大。患者皮肤和黏膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、鼻、颈部和四肢末端为甚,眼结膜显著充血。
以上内容参考:百度百科-肝掌
初期:手掌大小鱼际处已见朱砂样的红点,说明肝已开始变大。
中期:全手掌都有红点,赤色较上更为鲜明,甚至发紫,说明肝明显肿大。
后期:整个手掌和十指已经渐变为紫褐色,这是长期血瘀,邪毒壅结的标志。
通过观察肝掌的颜色,我们可以判断肝病的严重程度。肝病包括慢性肝炎、肝硬化,肝癌等,这一系列肝病都能够反映在肝掌上。如果肝癌患者的肝掌已经出现后期症状,则属于病入膏肓了。
肝掌一定是肝硬化吗?
不是