精神分裂症的症状
一、病因
本病的病因尚未明了。目前研究认为病因与遗传素质有关,其发病机理是体内代谢障碍,而心理、环境因素起促发作用。
二、诊断要点
(一)流行病学特点
多于青年期起病,40岁以后发病者较少。男女两性发病数无明显差异。
(二)起病方式
多数病人起病缓慢,早期表现生活懒散,行为乖异,学习和工作成绩下降,常被当作思想品行问题而不予注意;有的病人表现萎靡不振,自诉头痛、头昏、乏力、失眠等神经衰弱症状;也有急性发病。迅即出现精神紊乱的。
(三)精神症状
表现多样,下面介绍其主要临床症状。
1.思维障碍
(1)联想障碍:轻度联想障碍表现为联想松弛,病人说话抓不住中心;进一步可呈现思维散漫,此时病员说话或书写内容缺乏连贯性,东一句,西一句,教人无法理解。严重时可为思维破裂,内容支离破碎,语不成句,仅是些词的堆砌,不能表达任何意思。思维障碍还可表现为思维贫乏、思维中断或思维云集等症状。
(2)逻辑障碍:可有逻辑倒错(非逻辑性思维)、矛盾观念、病理性象征性思维或自创新词。
(3)妄想:是指缺乏客观事实根据,内容荒谬,难以说服,坚信不移的一种病态信念。精神分裂症常见的妄想有以下几种:
●被害妄想:最为常见。病人觉得其本人或亲属处处遭到迫害,别人在背后议论、嘲讽,出门受人跟踪监视,或在饮食中放毒等。病人可受妄想支配而拒食、逃跑、控告或采取自卫而攻击伤人。
●关系妄想:或称牵念观念,病人将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关,如认为别人的一举一动、报纸和广播的内容都是针对自己的恶意中伤。常与被害妄想同时存在,相互影响。
●物理影响妄想:或称被控制感,病人认为其思想情感和行为都受外界某种仪器所支配操纵而不能自主。可与被害妄想同存。
●夸大妄想:坚信自己才智超群、地位不凡、财富极巨或系名门后裔。
●其他:尚有忌妒妄想(怀疑配偶不贞)、疑病妄想(怀疑得了顽疾怪症)、罪恶妄想(无端自责自罪)、钟情妄想(坚信被某异性所爱)等。
2.情感障碍
(1)情感淡漠:对本人应该关心的事物失去兴趣,对亲人冷淡无情,对工作学习缺乏责任心,对切身生活事项毫不在乎。面无表情,语调平淡,漫不经心。
(2)情感倒错:悲喜失度,情感反应与其内心活动及外界环境不相协调。
(3)其他:可有情绪不稳、抑郁、焦虑、欣快、痴笑及丧失羞耻感等。
3.幻觉
指没有相应客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。病人信以为真,行为常受幻觉影响。最常见的为听幻觉(幻听),病员听到有人议论、辱骂、嘲讽或对他的思想行为加以评注。也可出现幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏感受性幻觉及肢体运动感的幻觉。
4.意志和行为障碍
出现病态的意志要求缺乏,也有意向矛盾,模棱两可,犹豫不决。行为障碍可有不协调性兴奋(杂乱无章的言语增多)、木僵(不言不动、不吃不喝,僵直如木),蜡样屈曲(肢体听凭摆布,如蜡样任人塑造)、抗拒、违拗(违抗检查者的指令)。
(四)其他表现
1.病人对自己的病态表现毫无自知之明,不承认自己有病,往往拒绝就医。
2.无意识障碍及智能下降。
3.若无并存疾病,本症体格检查一般无特殊病变,神经系统检查也无异常发现。
三、临床类型
根据病人的主要表现,本症可分为几种类型。
1.单纯型:多自青少年期缓慢起病。主要表现为情感淡漠、生活懒散、工作或学习漫不经心、缺乏主动性等。
2.青春型:多于青春期起病,常为急性或亚急性发病。主要症状为思维散漫、行为紊乱、情感倒错、常有痴笑、扮鬼脸、赤身裸体或言行带性色彩等表现。
3.紧张型:发病年龄较早,发病较急,表现为木僵、缄默、抗拒、蜡样屈曲等运动障碍,有时可突然发生冲动伤人毁物行为。
4.妄想型:多在30岁以后缓慢起病。主要症状为各种妄想和幻觉,两者又相互加强,在幻觉和妄想影响下,可发生各种反常和危险行为。各型之间可以互相转变。也有不能明确分型,难以归入上述类型的,则称为混合型。
参考资料: 百度知道
精神分裂症是一种常见的精神病,临床表现有思维、情感、感知和行为等多方面的障碍。一般上无意识及智能障碍,病程多迁延,部分患者最后可导致人格缺损。本病发病与遗传因素、心理社会因素等因素有关。
临床主要表现有
①思维障碍主要表现为联想散漫或妄想。
②情感障碍主要表现在情感反应与其思维活动不协调,同时也表现与其处境不协调。
③行为障碍表现在病人完全沉湎在他自己的内心世界中,沉湎在他的意欲、妄想及幻觉中,而对周围现实置之不顾。
④感知障碍最常见的是听幻觉。
⑤人格改变表现为胆小、不喜与人交往、好幻想、喜孤独、喜钻牛角尖等。
治疗方法:
严重的精神分裂症必须住院治疗。治疗方法通常是药物疗法、精神疗法及康复疗法等方式。
最有效的药物通常是具有改变脑内化学物质作用的特殊镇定剂。当症状逐渐消失时,药的剂量也会减少;当急性发作结束时,所有的药物都可停止服用。但有些人却需要长期服药。他们可以定期服用药片,或每隔两到四周注射一次。偶尔医生也会给患者服用抗抑郁药物(见抑郁症)。极少数的病患,可能需要接受电休克疗法(EST)。
精神疗法的技巧各有不同,但其目的都是一样的:就是协助病患,使他了解他目前的疾病是压力所造成的。这就可以帮助患者学会今后如何去避开压力,以免再发病。
最后阶段的治疗是康复疗法,可使患者重获正常的生活技能及行为模式。在初期住院治疗精神分裂症时,通常都会给予患者职业疗法。当病情有了改善时,医疗人员会逐渐增加患者在工作上的复杂性及压力,最后,这些工作的复杂性及压力终于与外间世界的工作及压力大致相等。当急性发作期过去之后,精神分裂症患者要定期离院回家中去探视,或是到康复中途之家去休息几天,准备重返社会去过正常人生活。
临床主要表现有
①思维障碍主要表现为联想散漫或妄想。
②情感障碍主要表现在情感反应与其思维活动不协调,同时也表现与其处境不协调。
③行为障碍表现在病人完全沉湎在他自己的内心世界中,沉湎在他的意欲、妄想及幻觉中,而对周围现实置之不顾。
④感知障碍最常见的是听幻觉。
⑤人格改变表现为胆小、不喜与人交往、好幻想、喜孤独、喜钻牛角尖等。
严重的精神分裂症必须住院治疗。治疗方法通常是药物疗法、精神疗法及康复疗法等方式。
最有效的药物通常是具有改变脑内化学物质作用的特殊镇定剂。当症状逐渐消失时,药的剂量也会减少;当急性发作结束时,所有的药物都可停止服用。但有些人却需要长期服药。他们可以定期服用药片,或每隔两到四周注射一次。偶尔医生也会给患者服用抗抑郁药物(见抑郁症)。极少数的病患,可能需要接受电休克疗法(EST)。
精神疗法的技巧各有不同,但其目的都是一样的:就是协助病患,使他了解他目前的疾病是压力所造成的。这就可以帮助患者学会今后如何去避开压力,以免再发病。
最后阶段的治疗是康复疗法,可使患者重获正常的生活技能及行为模式。在初期住院治疗精神分裂症时,通常都会给予患者职业疗法。当病情有了改善时,医疗人员会逐渐增加患者在工作上的复杂性及压力,最后,这些工作的复杂性及压力终于与外间世界的工作及压力大致相等。当急性发作期过去之后,精神分裂症患者要定期离院回家中去探视,或是到康复中途之家去休息几天,准备重返社会去过正常人生活。
精神分裂很多的人都只是听说过,但是对于精神分裂的症状并不是很清楚,下面简单的介绍常见的精神分裂症状:
情感障碍——对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想;不理发,不刮脸,衣服已穿得非常脏而病人自己还认为非常干净。病人的情感反常,一件无关紧要的小事,可以让他突然暴怒,他对于一件非常大的事,却无动于衷。
思维破裂——思维破裂是指病人思考问题时没有中心,第一个念头与第二个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,没有条理。
有时突然言语中断。有的病人讲话没有中心,别人听不懂他要说明什么问题(写文章也同样没有中心,别人看不懂)。有的病人整日叫喊不停,有的独自对空说话。
幻觉——幻觉中心以幻听为多,病人听到空中或者房上有人对他讲话,或者听到一些人议论他。病人的行为常常受到幻党的影响,甚至服从幻觉的命令做出一些危险的行动来,例如当他听见"声音"在命令他“打碎玻璃窗,逃出去”,他就可以不加思索,不顾危险地去执行。
妄想 妄想的内容各式各样,稀奇古怪:有的病人坚信饭菜内有人放了毒药,或者者认为别人咳嗽、吐痰都是某种“特别信号”,有的病人感到“半个脑子坏掉了”,“肠胃被塞住”,“身体受到电波、超声波的控制”等等。