Question

腰椎间盘突出做手术好吗？

腰椎间盘突出做手术好吗？本人女，23岁，腰椎间盘突出，2015年2月发病，平躺20天好了，到今年5月份再次发病，躺了20天，没有好，现在每天疼的很严重，睡不着觉都，医院说要么养着要么手术，没别的办法，请问大家有了解的，帮忙看看，不手术，能不能养好，现在病的情况适合手术吗？手术后会有什么后遗症？

Answer 1

你好，可以进行手术治疗的。手术治疗（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

Answer 2

十年前我是做过腰间盘突出手术的，手术后半年疼痛有些减轻不再跛行，半年后症状复发几乎和术前一样疼痛，而且因为动过手术，后来的传统保守治疗几乎无用，长期的疼痛折磨让人生不如死。本想第二次手术，但腰椎二次受损伤，自已的体质又是否顶得住呢？但好多人手术后恢复正常，只要不过渡劳累跟正常人没有两一样。手术对做得好和保养得好很有用，手术做得不好，或者术后长期的保养做得不好反而加重苦难。让人常想自杀或到神经医院寻求解脱。不到万不得已不要做腰椎间盘突出大手术，医生即使手术成功，也不能保证腰椎不疼痛了。只能说减轻了，如果复发就倒霉了。手术协议内容讲得很明白。只是手术的病人只往好处想，不想往协议内容中坏的方面去想。我明明看见协议内容中“手术后可能造成两下肢麻痹或疼痛”这些话我却很干脆地签字了。毕竞长期的保守治疗费用是比一次性手术贵很多的。最后，我手术了，手术也失败了，的确生不如死。手术得看个人的体质和运气。慎重为好。凡事都是有二面的，有的是好，有的是坏，不能一概而论。

Answer 3

腰椎间盘突出需要保守治疗，最主要的就是卧硬板床及避免久坐，可以使用一些活血化瘀和营养神经的药物进行辅助治疗，也可以进行一些理疗，最好是制动，一般休息三个月左右，如果没有缓解可以考虑最终的手术治疗，但也有复发的可能。
良好的 生活方式是治疗腰椎盘突出长久的最佳方案， 你可以了解MCL生活方式医学管理，是很多慢性疾病患者的选择，从饮食、运动、心理等方面专业的指导，提高患者的生存质量和治疗效果。

Answer 4

腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位。微创治疗技术是近年来广泛应用于临床上治疗腰椎间盘突出症的最佳治疗技术。像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点。建议去正规专业的医院,由医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果。避免病情加重。

Answer 5

手术治疗效果好 不会有后遗症 你这么小怎么会得这个病呀 好了以后多注意点吧 看把孩子疼的 唉....

追问

您是大夫吗？

现在纠结在做手术好还是再这样遭点但是养着好，大夫说手术也行不手术也行，咱们也不明白现在病的程度到底需不需要手术

追答

手术康复的快 保守治疗慢 手术费用高

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