共同性斜视的治疗
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所谓共同性斜视,是指两眼视轴不互相平行,又不能同时注视一个目标,以致一眼正位时,另一眼位偏斜。即用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,但斜视度都是相同的,这是一种涉及双眼的现象。当然,如果只有一只眼,就不存在产生共同性斜视的问题了。患者无双眼单视,无眼球运动障碍。
共同性斜视,第一需要看斜视度大小,如果超过10个圆周度,近视外斜的建议早点手术,因为容易导致近视度数加深很快;如果没有屈光的问题,建议手术治疗;如果有屈光不正的问题,建议首先矫正屈光不正。
18岁以下的屈光不正,建议服用药物能很快恢复。一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,屈光不正会逐渐矫正,斜视自然会恢复。
第二种情况是远视性内斜(远视度数通常超过300以上),可以考虑先配戴眼镜,配戴半年时间观察眼位的变化,如果半年后眼位没有改善或者没有彻底的正位,建议手术治疗;
共同性斜视,第一需要看斜视度大小,如果超过10个圆周度,近视外斜的建议早点手术,因为容易导致近视度数加深很快;如果没有屈光的问题,建议手术治疗;如果有屈光不正的问题,建议首先矫正屈光不正。
18岁以下的屈光不正,建议服用药物能很快恢复。一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,屈光不正会逐渐矫正,斜视自然会恢复。
第二种情况是远视性内斜(远视度数通常超过300以上),可以考虑先配戴眼镜,配戴半年时间观察眼位的变化,如果半年后眼位没有改善或者没有彻底的正位,建议手术治疗;
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1.保守治疗
应该常规神经科会诊除外神经系统疾患。如内斜度较小,复视干扰不大者可以观察,或先采取保守治疗,用最低度的三棱镜底向外,分别戴于双眼以中和复视。如果是因融合功能暂时遭到破坏,由本来的内隐斜变成内斜视者,经过一段时间后,内斜视和复视可以消失,因此也可以观察,并保守治疗半年至一年。如内斜度数较大,待症状稳定后(以半年以上为好),可采取手术治疗。
2.手术治疗
手术定量与方法和普通斜视相同,可行双眼内直肌后退或单眼内直肌后退加外直肌缩短术,但在手术过程中应用马德克斯氏杆(Maddox杆)加三棱镜反复调整手术量,直至复视消失。最好是看近保留少量外隐斜,看远保留少量内隐斜,这样比较符合生理状况,如术前融合功能较差,需经同视机进行融合训练,融合力达10△以上时再手术,这样术后消除复视的效果更为可靠。
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