保险理赔流程是什么啊？

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2016-12-09 · 奶爸保，让买保险更简单！

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第一步：被保险人确认符合理赔条件
在出险后大家肯定是要先自己判断一下，是否符合所购买产品的理赔情况。关于保险理赔，你知道多少？

第二步：打电话报案
打电话报案是最简单快捷、效率最高的报案方式。电话里能够快速叙述案情，沟通起来比较方便明了。现在有些保险公司会有一些业务可以直接用app完成，包括报案、提交资料、理赔等等。

第三步：提交理赔资料
在打电话报案的时候，客服一般会告诉我们需要准备哪些材料。我们按照客服的指导准备好材料，邮寄或到网点提交就可以了。如果是app上操作，根据app上的要求准备好材料，拍照上传就可以了。

第四步：保险公司审核
像医疗险、重疾险这类理赔金额较大的，保险公司会比较谨慎。会调查病人是否有既往病史，投保时是否做了如实告知。根据检查报告和病例来判断是否满足合同的理赔要求。

第五步：审核通过，支付理赔款/审核未通过，告知拒赔结果及原因
无论是通过审核正常理赔，还是没通过审核拒赔，保险公司都要在规定时限内处理。保险公司要在30日之内处理案件并作出核定，并将核定结果书面通知申请人；正常赔付的，要在赔付协议达成后的10日内支付赔偿款；拒赔或其他原因不赔付的，要在核定之日起3日内日发出拒赔通知书并说明理由。

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大象保险
2020-03-20 · 让每一份安全都触手可及

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1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款，所以事故发生后，首先要判断出险情况是否符合理赔条件，是否已过等待期。

2、向保险公司报案

符合理赔条件，及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好，尤其是意外事故。如果延迟报案，可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，就难以界定保险责任，会给投保人造成巨大损失。

报案时，提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有：客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。

3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料，供大家参考：

保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核，所有材料最好准备原件。

4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后，会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题，很快就会下发理赔通知书，并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全，保险公司会要求尽快补齐资料，如果怀疑存在未如实告知的行为，保险公司会对此展开调查。