Question

吐痰带血丝，鼻涕也有血丝怎么回事

Answer 1

分清是鼻腔里的还是气管里的，还是口腔里的。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。来自气管、支气管里的，则是咳出来的。清晨起床，不咳、不抽吸鼻涕，吐一口唾液看一看是否有血丝？如果有的话，则说明血是来自口腔，此时可以查看牙齿、牙龈有无出血。如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部，特别要留心鼻咽部，再检查咽喉部，有无出血、凝血或者能引起出血的疾病，最后再查肺、气管、支气管，一步一步地排除。 痰中带血是什么原因？ 引起痰中带血的原因较多。常见的有； （1）支气管疾病， 如支气管扩张症、慢性气管炎、支气管肺癌等。 （2）肺部疾 病，如肺结核、肺炎等。 （3）心血管疾病，如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。 （4）血液病和某些急性传染病。 中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺 激性咳嗽，常是支气管肺癌的一个先兆。 在癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致 毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血 痰，且血常多于痰，肿瘤如浸润较大的血管，破裂后常发生大咯血。

Answer 2

咳痰带血丝，临床上主要有以下疾病的可能，第一种是咽喉炎，尤其是干燥性咽喉炎，如果患者反复咳嗽，容易导致黏膜下的毛细血管破裂，破裂就会出现痰中带血的表现。一般这种情况下检查时，能看到咽后壁黏膜局部有撕裂的表现。第二种情况就是患者有肺的问题，比如肺结核、支气管扩张甚至肺癌的可能，患者剧烈咳嗽的时，局部的破裂可能会出现血痰的可能。当然有的患者如果有鼻出血、牙龈出血、消化道出血，这些残留的血迹进入咽喉部。当患者咳嗽时也会表现为咳痰带血的可能。总而言之，患者如果痰中有血建议患者去耳鼻喉科查电子鼻咽喉镜，去呼吸内科评估肺部疾病的情况，必要时还可以请消化内科进行共同诊治。