重疾险买了怎么报销?有哪些流程要知道?

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2021-06-25 · 百度认证:北京金斧子水星保险代理有限责任公司
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重疾险是给付型,不上报销型。也就是说,如果买了30万保额的重疾险产品,在保障期限内发生了重大疾病,同时符合重大疾病的赔付条件,保险公司就会赔付30万元。至于说这30万元怎么处理,是被保险人自己的事。

流程:

第一步:医院确诊;

第二步:报案;

第三步:提交申请资料;包括保险合同、银行卡及身份复印件等。病理、及其他检查、化验报告。主要是在住院期间做的一系列报告检查,这是获得理赔的重要依据。门(急)诊病历、出院小结。主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等等。这也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。

第四步:保险公司立案、审核。

选择重疾险我们可以找一家专业的保险中介,水星保险就很不错。水星保是一家新型互联网保险服务平台,在投保初期可以利用AI智能规划系统为客户提供家庭保障计划、教育金规划以及仰赖规划等等。当然水星保更多的还是普及保险知识以及做保险的产品测评,让小伙伴们可以更好的了解产品。

uh10000
推荐于2019-10-01 · 知道合伙人金融证券行家
uh10000
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毕业西安理工大学企业管理专业。理财行业10年从业经验,读过理财类相关书籍多本,现任友邦金领理财顾问。

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  重大疾病保险理赔流程
  1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
  2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
  3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。

  应该带齐的资料有:
  第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。
  第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
  第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
  总之,在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。
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奶爸讲解保险
2021-01-21 · 奶爸保,让买保险更简单!
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随着年龄越大,罹患上重大疾病的可能性也就越大。

但是很多用户在购买重疾险,自身患上重大疾病后却不知道怎么理赔。奶爸来教你:

1、到医院确诊

当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

2、向保险公司申请理赔

发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。

重疾险的配置攻略可以点击领取:《重疾险的正确投保姿势,奶爸教你几招!》

3、准备理赔资料、进行提交

保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。

4、等待理赔结果

在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

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大象保险
2020-05-08 · 让每一份安全都触手可及
大象保险
大象保险是世纪保众(北京)网络科技有限公司于2015年11月推出以大数据与人工智能科技驱动的智能保险顾问平台。
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重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务

1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。

很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。
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2020-11-27 · TA获得超过6518个赞
知道大有可为答主
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重疾险理赔流程依照以下几点,能更快更轻松地获得保险金哦!

1.注意诊断书的书写规范

重疾险理赔,一般规定出具患重大疾病的证明,因此诊断书上要写明罹患的疾病名称等。

医院出具的诊断证明是重疾险理赔的重要材料,患者可以主动跟医生说明自己有买商业保险,让其注意书写的规范。

此外,要注意保险合同有没有规定在哪些医院就诊,如果医院等级太低有可能不被认可。

2.确诊后出险报案

如果被保人被医院确诊了合同约定的重疾,达到出险条件就可以申请理赔了。

这时被保人或其家属应该第一时间联系保险公司进行报案,告知出险情况,并询问需要准备什么理赔材料。

3.提供所需材料

根据保险公司的要求,准备所需的理赔证明材料,收集完毕后及时提交。

重疾险需要提供的材料一般有:门诊病历、诊断证明书、住院证明、出院证明等。

4.配合核赔调查

上面奶爸有提到,重疾险的核赔过程很严格。

即便按照要求及时交齐资料,保险公司也会例行派专门的核赔人员进行审核,我们只需要配合就行了。

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