乙肝患者何时选择抗病毒治疗
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怎样选择乙肝抗病毒治疗时机?乙肝治疗是一个漫长的过程,乙肝治疗的关键是清除体内乙肝病毒,及选择乙肝治疗的最佳时机。而临床上乙肝患者之所以久治不愈多与没有在乙肝抗病毒治疗的最佳时间进行治疗,导致病情恶化。
失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者,这类患者如果不马上进行抗病毒治疗,5年的生存期只有14%。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者,无论ALT正常与否,只要HBV-DNA阳性,就应该马上开始抗病毒治疗,且应该坚持长期治疗。
HBV-DNA中等水平复制,ALT高于正常上限的2倍以上。如果患者的ALT>正常上限的10倍以上,由于他们可能出现自发的血清学转换,所以可以暂时对症治疗,3个月后再复查病毒载量及肝功能,如果HBV-DNA仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
所以在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。
失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者,这类患者如果不马上进行抗病毒治疗,5年的生存期只有14%。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者,无论ALT正常与否,只要HBV-DNA阳性,就应该马上开始抗病毒治疗,且应该坚持长期治疗。
HBV-DNA中等水平复制,ALT高于正常上限的2倍以上。如果患者的ALT>正常上限的10倍以上,由于他们可能出现自发的血清学转换,所以可以暂时对症治疗,3个月后再复查病毒载量及肝功能,如果HBV-DNA仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
所以在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。
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