高血压并伴有快速心律失常者最好选用

A硝苯地平B普萘洛尔C卡托普利D氯沙坦E米诺地尔包含解析... A 硝苯地平
B 普萘洛尔
C 卡托普利
D 氯沙坦
E 米诺地尔
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 我来答
虎哥会咬人
2020-03-30
知道答主
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正确答案选B
解析:
1、上述药物中,A硝苯地平(CCB类)、B普萘洛尔(β-B类)、C卡托普利(ACEI类)、D氯沙坦(ARB类)均可作为一线降压药使用,而E答案米诺地尔,并不作为常规降压药使用优先排除(详见2)。有且只有作为β受体阻断剂的普萘洛尔即可降低血压,同时又对心脏具有负性频率(减慢心率)作用,可用来控制快速心律失常,普萘洛尔本身也是广谱抗快速心律失常药物,符合题解。所以正确答案选B。
2、(知识扩展)米诺地尔是一种钾离子通道开放剂,通过扩张外周小动脉而降低血压,但对大动脉无明显扩张作用,其增加静脉回心血流量,同时增快心律增加心输出量,对于心衰患者可加重钠水潴留,对于冠心病患者可诱发心绞痛,对有基础疾病的老年高血压患者使用受到明显限制,对改善高血压患者预后几乎没有帮助,所以并不作为常规降压药使用,另外其本身可使心律反射性增快,对快速心律失常患者起到负面作用,所以不能对高血压伴有快速心律失常患者使用本药。米诺地尔目前更多见于外用搽剂用于治疗脱发。
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