腰椎间盘突出有可能彻底治愈吗
可能,今年4月份,国外权威期刊 The New England Journal of Medicine刊登过一篇在不进行手术下,腰椎间盘突出回纳的文章。
文章的主要内容是,一名29岁的女性患者,6个月前开始出现右腿疼痛伴有感觉异常的症状,无大小便失禁。大约5个月前MRI(腰椎核磁共振)显示:腰椎间盘突出导致椎管狭隘和神经根受压。
该患者选择了保守治疗:物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素(主要是起抗炎和镇痛作用)。五个月后,第二次MRI,如下图
很明显,突出的腰椎间盘有所回纳。也就是说,在不进行手术的情况下,只进行保守治疗,通过运动康复等手段,突出的腰椎间盘是有可能回纳的(主要是指破裂的纤维环修复后生成新的水分液体的过程)
原因在于:
人体具有一定自我修复的能力(纤维环是可以自我修复的,只不过所需时间较长,需要配合一定的治疗方法)
药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛的作用,能够有效缓解疼痛,可以为后续的运动康复提供支持
运动康复在其中起到的作用
1.一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶,可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来(让其更加健硕),减少腰椎间盘的压力,促进其修复
2.一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动,可以放松腰背部肌肉,促进肌肉恢复柔韧性。
3.如屈体神经拉伸运动,能够降低坐骨神经的压力,促进其神经恢复,有效缓解疼痛麻木等症状
4.一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动,能够增强背部核心肌肉的力量,有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。
一般来讲肌肉的恢复时间需要3个月,神经的恢复时间则需要更长,所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也不是简简单单随便做什么运动都可以,需要详细的评估,根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。
1、自愈:突出症状比较轻,患者卧床休息几天,吃消炎镇痛的药,必要时做牵引、做比较温和的按摩,就会好转,病情即可恢复;
2、在医生的帮助下治好:突出比较明显,反复发作者,可通过常用的手段,如介入注射,也叫靶点注射;如果突出明显,可用脊柱内镜或椎间孔镜治疗;更为复杂的患者,可用显微镜治疗,均是很小的切口;特别严重的,不到5%的病例,在目前的医疗条件下,需要做传统的开放手术。
所以从现在所拥有的手段,如保守治疗、介入注射、椎间孔镜、显微镜开放手术,在这五种工具的治疗作用下, 98%以上的腰椎间盘突出可以获得良好的治疗效果。
有腰椎间盘突出怎么办?能彻底治好吗?