Question

青光眼有哪些类型？

Answer 1

1.原发性青光眼

原发性青光眼根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型2类。

（1）闭角型:闭角型青光眼常表现为发作性，发作时症状可轻可重。轻型发作时间短暂，突然感觉视力模糊，看东西如隔薄雾，看灯光周围有彩虹圈(医学上叫虹视)，与此核闷同时眼部胀痛，鼻根部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可以自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐，患眼充血、水肿、角膜呈水蒸气样混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指触摸眼球时，像硬橡皮一样(表示眼压升高)。

（2）开角型:开角型青光眼，眼压虽升简和高，但早期症状轻微，甚至完全没有，很多病人直到晚期视力下降才被发觉，只有少数年轻患者，才可能有“虹视”。

2.继发性青光眼

眼压可急剧升高，同时产生头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，但也可以没有症状，直到视力丧失时才被发现。

3.先天性青光眼

除眼压升高外，最显著特点是眼球较正常人大，角拦氏盯膜的横径可超过12毫米，所以又称“牛眼”或“水眼”，患儿不仅角膜扩大，而且混浊，有时怕光流泪，视力障碍也很严重。

Answer 2

青光眼分为以下几种类型：
青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青银胡迟光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、锋李长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的做告患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

Answer 3

1.急性闭角型青光眼
根据典型病史、症状和眼部体征，诊断多无困难，房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。
2.慢性闭角型青光眼
经常有眼胀头痛、视疲劳，虹视雾视等症状尤，在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄，眼底有典滚吵模型的青光眼性视盘凹陷，伴有不同程度的青光眼性视野缺损。
3.原发性开角型青光眼
早期多无自觉症状，若眼科检查发现眼压增高、视盘损害、视野缺损三项中有两项以上为阳性，房角镜碰春检查显示房角开放，大缓即可初步作出诊断。

Answer 4