Question

听神经瘤的临床表现有哪些？

Answer 1

（1）早期症状

①耳鸣。为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

②听力减退。一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

③眩晕。少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

（2）肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状

①三叉神经感觉支受累，同侧面部麻木。

②可出现同侧周围性面瘫。

③晚期，肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。

④头痛。初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛；尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。

Answer 2

①耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；
②额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适；
③小脑性共济运动失调、动作不协调；
④邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；
⑤颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等