Question

血常规中各项指标可分为几类？

Answer 1

(1)红细胞系统，包括红细胞数和血红蛋白。正常红细胞数应为4~5*10/升，如低于4*102/升，或血红蛋白低于110克/升时，则认为有贫血，医生则根据红细胞和血红蛋白的比例关系，来了解各种原因引起的贫血及贫血的程度。

(2)白细胞和白细胞分类。从血球计数计可测出白细胞总数和不同大小的分类白细胞，但真正了解白细胞分类情况则要制成血涂片，然后用瑞氏染色法染色，最后在显微镜下判断和计数多形核白细胞、杆状白细胞、淋巴细胞、单核细胞等。医生在遇到各种发热患儿，怀疑是感染性疾病时，最简单的检查就是血常规中白细胞计数和分类，一般来讲，白细胞总数升高超过10*109/升或多形核白细胞超过50%~60%就认为可能是细菌感染，而白细胞总数低于10*109/升及多形核白细胞低于50%就可能是病毒感染，这样就可决定采用抗生素治疗或抗病毒治疗。但年幼、身体衰弱或病情极端严重时，这些结果可能出现特殊情况或异常反应，需要综合判断。

(3)血小板计数，正常值应为100~300*109/升。血小板也是一种血细胞，它与体内凝血和出血有密切关系，如血小板总数低于100*109/升，临床上就可出现鼻出血、牙龈出血或全身皮肤紫癜，即临床诊断为血小板减少性紫癜。

以上3类细胞都在骨髓中分化、成熟，然后运行到全身。如果发现这3类细胞都减少，往往意味着骨髓增生障碍或有其他血液恶性疾病如白血病等，此时就需要查骨髓象来帮助明确诊断。

血常规是一项最基础的化验检查，临床医生要根据病情，结合体格检查，并参考血常规检查，进而作出正确的诊断和采取合适的治疗。但有时因病情发展及检查方法的不严谨，还需要多次检查血常规，才能予以定论。