Question

白塞病怎么缓解？

Answer 1

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

Answer 2

是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。好发于男性青壮年。本病根据其内脏的系统损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。血管型指有大、中型动脉、静脉受累者;神经型指有中枢或周围神经受累者;胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。针对不同的疾病，要采用不同的方法，那么对于白塞氏病患者来说，较为重要的是怎样有效的对白塞氏病进行治疗，不管是什么样的疾病，我们都要根据的它的病因进行有效的治疗，并且要做到及时预防，在发现病情后及时的治疗
葡萄膜炎伴或不伴前房积脓者，可局部用糖皮质激素治疗。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎者，应给予系统的糖皮质激素治疗，并加用免疫抑制剂、口服维生素等。

Answer 3

白塞病的治疗可分为对症治疗，咽炎治疗，血管炎治疗几个方面，然而任何一种治疗都不能取得根治的效果，常用药物有非甾体抗炎药，秋水仙碱，沙利度胺，糖皮质激素的局部应用等，有动脉瘤者，应结合临床，而予以切除。

口腔溃疡，可影响患者进食，应根据患者溃疡的程度，给予流质或半流质饮食，随着溃疡的逐渐愈合，而给予普食，平时不宜进食过硬或温度过高的食物，以免损伤口腔黏膜，以高蛋白，高热量为宜，应戒烟，限酒，少食辛辣，海鲜等食物。

白塞病宜进食高热量，高蛋白，高维生素，无渣流质饮食或软食，多吃新鲜蔬菜，水果等，少吃海鲜，油炸，辛辣等刺激性食品，忌烟忌酒。

急性期病人要卧床休息，病情稳定的慢性患者，可适当工作，但应注意勿过度劳累，生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态。

Answer 4

白塞病是一种以多个系统多脏器受累的全身性疾病的基本的病理改变是血管炎临床上以反复发作的口腔溃疡，眼葡萄膜炎，生殖器溃疡三联征为主要表现。

同时还可以出现，关节炎，多发性的血管阻塞皮肤消化道神经系统受累的表现。

在白塞病的基础上出现了肠道受累我们则成为肠白塞病它的治疗方法首先在急性发作期应该休息注意营养注意饮食，一般选择的是少渣的流质饮食，它的治疗方案如果病情较轻可以选择氨基水杨酸制剂一般主要是用美沙拉嗪。

如果是对水杨酸类药物治疗效果不好以及中重度的患者可以考虑应用糖皮质激素，比如甲泼尼龙，泼尼松龙或地塞米松，如果对激素治疗有依赖性，无法减量或者是对糖皮质激素的治疗效果不佳，可以加用免疫抑制剂比如甲氨蝶呤，环磷酰胺等。

Answer 5

白塞病的治疗分为局部治疗和全身治疗两个方面。局部治疗主要是针对口腔和生殖器的疱疹，可以用一些抗口腔溃疡的凝胶，或者激素类的药膏外用；生殖器的疱疹可以用高锰酸钾溶液或者具有解毒、除湿的中药外洗；眼部的症状可以用一些外用的眼膏治疗。全身的治疗主要是口服药物，常用的西药是免疫制剂和激素，包括甲氨蝶呤、沙利度胺等；另外，雷公藤等具有解毒疗效的中药，对白塞病也有很好的治疗效果。白塞氏病主要遗传感染生活环境有关，可以分为慢性期进行期以及复发期等，它主要表现为反复的口腔以及会阴部的溃疡等。早期慢性期，只要到正规的口腔科做黏膜检查，明确病因，完全可以治好。到后期可以采用中西医联合进行物理治疗，调整人体机能，改善微循环，进行新陈代谢与细胞组织的再生，增强细胞免疫力，避免复发等。