Question

如何看肝炎两对半？

我检查的乙肝两对半结果是： 表面抗原是5.415，表面抗体14.598，e抗原0.305，e抗体0.005以及核心抗体0.007这是一个什么状态？检验仪器：化学发光CL2000I

解答请针对我的检查结果来讲。

Answer 1

第1项阳性，其余为4项阴性。表示急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；
　　第1、3项阳性，其余三项阴性。表示急性乙肝的早期；
　　第1、3、5项阳性，其余两项阴性。通常叫做“乙肝大三阳”，这种情况又表示急、慢性乙肝；
　　第1、5项阳性，其余三项阴性。表示急、慢性乙型肝炎；
　　第1、4、5项阳性，其余两项阴性。通常叫做“乙肝小三阳”，这种情况又表示急、慢性乙肝；
　　第2、4、5项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已经产生免疫力；
　　第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种乙肝疫苗后，或者是HBV病毒感染后又康复，已产生免疫力；
　　第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒的感染恢复期，或表示曾经感染过HBV病毒；
　　第5项阳性，其余四项阴性。表示乙肝病毒的隐性或处于乙肝感染的窗口期，也有可能说明曾经感染过HBV病毒。

Answer 2

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝两对半又称乙肝五项，乙肝两对半的检查意义在于——检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半对照表是怎样的?两对半结果代表什么意思?菊梅医生带你了解乙肝两对半。

　　 01检查项目

　　乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，自身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未上升时，便可在血清中测到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体，多在恢复期出现阳性。与此同时，接受乙肝注射疫苗者，绝大多数也呈阳性。e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。

　　02指标详解

　　1、HBsAg(乙肝表面抗原)是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

　　2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb)是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。

　　3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。

　　4、抗一HBe(乙肝e抗体，HBeAb)是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

　　5、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb)这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。

　　其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以

追问

解答请针对我的检查结果来讲。
没有分析有：1，2，4，5是阳性这种乙肝类型的。
是： 亚临床型或非典型性感染 但是什么意思不知道。

Answer 3

结果可判定为乙肝小三阳，为什么会出现2即乙肝表面抗体阳性，估计有以下几种原因：

1、血清中存在的乙肝表面抗体是针对另一种血清亚型乙肝表面抗原的的抗体，与您体内同时存在的乙肝表面抗原不能匹配；
2、乙肝病毒S基因的“a”表位发生变异；
3、将要发生乙肝表面抗原的血清转换；
4、注射了乙肝免疫球蛋白。
需要定期检测，观察2项的变化，有时会消失。也建议检查下肝功能看是否有肝功能损伤。

追问

将要发生乙肝表面抗原的血清转换是什么意思？
乙肝有20多年了。

追答

转换阴性的可能。

Answer 4

其实乙肝两对半与疾病本身关系不大，乙肝两对半本质含义是由于乙肝病毒进入机体后，由于乙肝病毒病毒本身有多种蛋白质构成的，就像人有手，脚，头发，鼻子等一样，这些构成乙肝病毒的蛋白进入机体后，被人体防御系统分解了成一种一种蛋白质，这些蛋白质通过一定方法进行检测就发现了。如HBsAg就是乙肝病毒最外面的部分，就像苹果的苹果皮。E抗原比较特殊，它是乙肝复制过程中副产品，就像工厂生产产品后的下脚料。这些蛋白进入机体，由于是外面进来的蛋白，人体免疫系统就识别后，就产生抗体，这个抗体就会和这些蛋白结合后形成大的复合物，最后被人体里细胞识别吞噬后消灭，所以乙肝病毒被人体控制。当乙肝病毒复制占上风，结果乙肝持续感染，大三阳或者小三阳。当人体免疫占优势，乙肝病毒被清除。
事实乙肝病毒有很多方法来逃避人体免疫系统发现，例如病毒变异，整合人体染色体，躲在免疫细胞里面等等方法，结果造成乙肝持续感染。所以乙肝五项只是乙肝病毒感染的外界表现形式，真正损害人体的是乙肝病毒。