Question

中晚期胃癌！

Answer 1

胃癌术后护理;

一、家庭护理：

1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。

2、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。

3、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。

4、少量多餐：出院后每日4~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，半年左右恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。

5、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。

6、保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。

二、手术后饮食：

在胃癌术后护理中，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10~20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕、出汗，心慌，面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者，应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，进餐时避免饮用流质等液体食物，餐后最好能平卧30分钟，餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后，可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后，症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时，出现心慌，出汗、无力、眩晕，手震颤、饥饿感，嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是：少食多餐，进高蛋白，高脂肪与低碳水化合物饮食，避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟，并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后，6个月~1年能逐步自愈。

胃癌切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。

晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。