Question

怎样治疗血小板减少性紫癜？

Answer 1

血小板减少性紫癜,一般急性的,且患病一个月内及时就诊,其治疗成功率非常高。如不及时治疗,拖延时间,长时间后可演变成慢性,其治疗成功率则非常低。血小板减少性紫癜的治疗,国外大概分为以下几种:

1、一线治疗:包括两个方面,一个是静脉注射免疫球蛋白,另一个是用糖皮质激素;

2、二线治疗:包括细胞毒性药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等;

3、三线治疗:因血小板主要来源于成熟的巨核细胞裂解,因此,国外现在生产的一种第二代的促进巨核细胞发育的激素,叫巨核细胞受体激活剂,其治疗较乐观。

除上述治疗外,国外还用单克隆抗体,如利妥昔单抗、帕博利珠单抗等单抗治疗。如果是慢性血小板减少性紫癜,临床可做脾切除。但是因为脾脏是一个很重要的免疫器官,切脾后小孩的免疫力降低,常常会引起感染,所以脾切除在小孩里应用不是非常广泛。慢性血小板减少性紫癜的脾切除,一般主张适用于六岁以后的小孩。