Question

得了胃炎和胆汁反流，吃了很多很久的药，连肠炎药也吃过，都没好转怎么办。（做过胃镜了）？

Answer 1

治疗原则
胆汁反流性胃炎是一种常见的慢性胃炎，应在早期给予干预治疗，缓解症状和改善胃黏膜情况，可用保护胃黏膜、改善胃肠动力的药物控制疾病进程。对于症状严重、药物治疗无效的胆汁反流性胃炎患者，可考虑手术治疗。

急性期治疗
患者若出现消化道大出血，需紧急处理，常用措施如下：

1、纠正低血容量休克，快速补液输血。

2、预防感染、电解质酸碱平衡紊乱、肝性脑病等相关并发症。如并发感染者，可应用头孢三代抗生素。

3、有效控制出血、监护生命体征和尿量，有条件者入住ICU。

药物治疗
1、增强胃肠动力药

（1）治疗原理：可促进胃排空，减少胆汁在胃停留时间，改善胃瘀滞症状，胃排空加强后还能减少胆汁和胰液的分泌。

（2）常用药物：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等。

2、胃黏膜保护剂

（1）治疗原理：中和胆酸，保护胃黏膜。

（2）常用药物：铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）、硫糖铝等。

3、抑制胃酸分泌药

（1）治疗原理：抑制胃酸分泌。

（2）常用药物：H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）。

相关药品
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑

手术治疗
对于症状严重、药物治疗无效的胆汁反流性胃炎患者，可行胆道分流术及Roux-Y转流术（医生利用腹腔镜或开腹手术，将结肠和胆囊管切开，并在切口处将结肠和胆囊管缝合在一起，使胆汁直接进入结肠，避免胆汁反流进胃），二者对改善临床症状有明显效果。

治疗周期
治疗周期一般为2～4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

Answer 2

胆汁反流性胃炎，因为多发生在胃窦部，所以也叫胆汁反流性胃窦炎，主要由于多种因素导致的幽门括约肌功能异常使胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃引起的胃窦部的炎症、糜烂或溃疡的改变，不及时治疗或治疗不当容易转变成慢性萎缩性胃炎而难以治愈。

胆汁反流性胃炎长期反复发作的主要原因是没有正规合理的应用药物治疗，使胆汁反流的现象继续存在，刺激或破坏胃黏膜引起的。那么该如何治疗胆汁反流性胃炎呢？且看小克解释如下，供大家了解。

首先在治疗过程中和治疗好转后继续保持良好的生活及饮食习惯：如少吃油腻、辛辣刺激、过硬不易消化的食物；避免烟酒刺激及喝碳酸饮料；三餐规律，不过饥，也不要过饱，去除继续损伤胃黏膜的因素。

胆汁反流性胃炎的药物治疗主要用莫沙必利、依托必利、曲美布丁等胃动力药联合具有吸附胆汁作用的铝碳酸镁、考来烯胺、瑞巴派特等胃黏膜保护剂治疗，一般选择饭前半小时服用，坚持服药4-6周，反复发作时可以用以上药物维持治疗，也就是说有症状时服药一周，症状消失后可以停药。

值得注意的是在治疗过程中不要服用奥美拉唑类质子泵抑制剂和山莨菪碱的解痉药，避免加重消化不良症状的加重和胃排空延迟。

Answer 3

胆汁反流是得了胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎多是由于各种原因引起的胆汁上行进入到胃里面，导致胃里面充满金黄色胆汁，就会对胃黏膜中的黏液进行稀释。导致胃黏膜暴露在胃酸、蛋白酶的作用下，进而出现胃部不适症状。
胆汁反流性胃炎多是由于胃部疾病、胆囊疾病等造成的。患者会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、呕血、黑便等症状。
如果患者出现的症状比较轻，可以通过药物以及生活习惯的改变即可缓解。如果症状比较的严重，需要进行手术治疗。

胆汁反流性胃炎，主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门逆流到胃中，从而刺激胃黏膜产生炎症，因此，切除胆囊的话是不容易得胆汁反流性胃炎的，反而可以达到根除胆汁反流性胃炎。
引起胆汁反流性胃炎的主要病因是：胃空肠吻合术后幽门功能性失常，或者是慢性胆道疾病等。患有胆汁反流性胃炎的患者一定要及时治疗，如果没有得到及时治疗的话，会导致病情迁延不愈，有可能会转变成为胃溃疡、胃穿孔，甚至是会导致癌症，患有胆汁反流性胃炎的患者养成良好的饮食习惯是非常重要的。

Answer 4

慢性胃炎胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，主要的治疗措施有：

1、口服胃肠动力药物，这一类的药物能够抑制胆汁反流到胃，常用的有吗丁啉、胃复安等等。

2、口服胃黏膜保护药，常用的有硫糖铝、思密达等。

3、饮食疗法，患者日常生活中饮食要保持清淡，不要吃油腻的食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。另外患者需要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要喝浓茶，不要喝烈酒以及浓咖啡等等。禁食辛辣、过冷、过热以及粗糙的食物也要避免。

4、去除某些加重病情的因素，包括要戒烟，避免情绪紧张，以及不要服用对胃黏膜有刺激的药物，比如说阿司匹林。

扩展资料

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

胃镜和活组织检查

胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

Answer 5

这种慢性胃炎有两种办法，一是中医中药，在夏天大伏，冬天大寒最有效，二是西医西药，可吃奥美拉唑，每日清晨两粒，吃一个月，同时不吸烟，不喝酒，不吃生冷刺激食物，关键要坚持，不能中断，即使痊愈后仍要加护，不能反复。