保险公司能够查到门诊记录吗

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2021-08-30 · 日常在线分享金融知识
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保险公司一般可以查到门诊记录,通常会在被保险人出险申请理赔时,进行核查,以确保投保时有尽到健康告知义务,没有带病投保的情况。
据了解,保险公司理赔申请比较严格,查被保险人的既往病史、就诊情况,会委托专业的调查公司或者保险公司专人核查,且保险公司会与各大医院、疾控中心、体检中心有合作关系,被保险人若是在这些地方有就医记录,相关情况保险公司是可以查到的。
拓展资料 如果消费者是在短时内出险(意外情况除外),保险公司通常会查的很严格,会觉得消费者是带病投保,是专门来骗保的。因此,医院门诊、住院记录、医保卡等情况,保险公司都会查个底朝天,所以,如果是很短时间内门诊记录保险公司一般都是要查询的。
通常来说,在重疾险或者医疗险的健康告知中,都会询问到门诊相关疾病,如X光、CT、抽血等等,当然如果是医生确诊结果无异常的可以不用告知,但是不是正常结果就需要告知,换句话说,即便你做过检查,如果检查结果没什么,不影响买保险,如果检查结果有不同,则需要告知。
总的来说,保险公司是肯定能查得到的,主要就看它愿不愿意查,如果你存在故意隐瞒的情况吗,那么即便可以理赔,最后也会被拒赔。所以小编看来,不管是门诊告知还是住院告知,如果保险公司在健康告知的时候问到了,那么最好如实告知。
健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保,被保险人出险后能否顺利理赔。
对保险公司来说,健康告知主要是为了对户的身体健康状况有一个全面的了解,并根据健康信息对客户保险事故发生率进行预期。
无论是线上还是线下投保,投保人都会收到保险公司的询问(填写健康情况告知书或保险公司代理人的口头询问),一般与健康、财务等情况相关,以评估投保人所属的风险等级,从而做出承保的决定。
作为投保的最大诚信原则,如实告知是投保人必须履行的一项法律义务,投保人要向保险公司如实地告知所询问相关的重要事实。
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2023-01-10 · 专注科普财经基础知识
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可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定

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