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痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起血尿酸升高的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风的生化基础,血尿酸浓度过高,尿酸析出结晶沉积于骨关节,肾脏和皮下等部位,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。尿酸排泄障碍是导致痛风的主要原因,包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。其次,尿酸生成增多,主要为酶的缺陷所致,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏及黄嘌呤氧化酶活性增加,临床上5%~15%的高尿酸血症患者发展为痛风。
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痛风是由于体内嘌呤代谢的紊乱引起的。体内嘌呤代谢增加或者是排出的减少引起的疾病,通常见于中年的男性,与饮食密切相关,如啤酒、海鲜、豆制品等,可能会引起体内嘌呤含量增加,利尿药或者阿司匹林,环孢素等药物都可以引起血尿酸增高。
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痛风是怎么引起的
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随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物,以及肾脏排泄尿酸减少有关。人体90%的尿酸需通过肾脏排泄,各种肾病及其他造成肾脏功能异常的疾病,如高血压、糖尿病、免疫系统疾病、药物性肾脏疾病等,均会影响肾脏导致高尿酸血症的发生。其次,先天性病因使嘌呤代谢过程出现异常,如先天性多囊肾、先天性孤立肾,均可造成尿酸在体内堆积。当一次大量摄入高嘌呤食品、过量运动、受冷时,易导致尿酸聚集在某处关节部位,最终诱发痛风的发作。
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