Question

医生说我出现了心脑血管病，老是出现复发，想问一下怎么治疗比较好？

Answer 1

随着人们膳食结构和生活习惯的改变，冠心病、脑血栓等已成为我国人民身体健康的“头号杀手”，心脑血管疾病的防治成为保障百姓健康的头等大事。

在心脑血管病的发病原因中，动脉粥样硬化是主要原因，它是高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。动脉粥样硬化，顾名思义，就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管，导致血流不畅。动脉粥样硬化是由于血液受到污染，血黏度升高进而造成血脂（胆固醇和甘油三酯）升高，使大量脂类沉积在血管内，这些物质沉积在血管壁上，使血管腔变窄，管壁变厚，最后形成动脉粥样硬化斑块。

心脑血管病具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。若不采取积极的防范治疗措施，患者寿命将比平均寿命减少20~30年。要避免高胆固醇、高血黏度、高甘油三酯，预防心脑血管疾病，关键在于改变不良生活方式和不合理的膳食结构。对此，我们应当遵循维多利亚健康宣言：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。

一级预防

干预的靶点通常是那些尚未发生冠心病、脑血栓、脑栓塞心脑血管疾病但存在危险因素的人群，以防止首次事件的发生。

易患人群(11种)

家族中有人得过的、长期吸烟、长期酗酒、经常吃的过咸、经常吃油腻的食品、常吃高热量、高脂肪的垃圾食品、缺乏体育锻炼、肥胖、从事注意力集中和高度紧张的工作、生活节奏快，压力大、性格容易激动和好胜心强。

信号(8种)

头昏头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸胸闷、憋气、四肢乏力、肢体麻木等为主要表现。

预防措施

一、心理要平衡：做人要乐观，可改善血管壁功能和血液中的物质代谢。一个人乐观、向上，就可以有心理的平衡，进而导致生理的稳定，结果病理过程就不易发生，所以有人说药疗不如食疗，食疗不如心疗。有好心情才能有好身体。

二、适量运动：即有氧运动。运动不足，可引起血液中的不良脂质增多并沉积于血管壁上，促进血管硬化。但过量运动则有导致猝死的可能。一般以运动以后的心率加上自己的年龄不超过170为限。如每日坚持半小时的健身锻炼（有氧运动），则能舒张血管，增强其弹性和韧性，且能提高被称为“血管清道夫”的高密度脂蛋白在血液中的水平，清除血管壁上的不良脂质，保护血管壁。

三、戒烟：烟中的尼古丁、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫等有害物质对血管内皮细胞危害极大。不仅可以导致心脑血管疾病，而且易导致癌症、溃疡、早产、流产的发生。

四、合理饮食：

1、清淡为主，防止营养过剩，切实做到“三低”——低盐、低糖、低动物脂肪。

2、碱性食品可防止不良物质在血管壁上沉积，预防血管硬化。故要常吃绿色蔬菜瓜果、牛奶、豆类、粟子、杏仁、山芋、土豆、西红柿、桔子等碱性食品。

3、常吃有鳞海鱼、红葡萄、红葡萄酒（每日1-2两）、芥菜、红萝卜、山楂、紫菜、海带、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麦、红薯、核桃、香茹、草莓、菠萝、菜椒、柠檬等具有活血化瘀（抗凝、降低血液粘稠度）的食品。

4、不吃油炸、熏、腌食品。

5、不暴饮暴食。

五、积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖病，千万不要以为无自觉症状就不必治疗。一旦有了头痛、头晕、心慌、胸闷、胸痛、气喘、无力等情况，应及时到正规医疗机构的心血管内科门诊就诊。

二级预防

心脑血管病二级预防，就是指对已经发生了脑梗塞、冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗塞、冠心病的复发。心脑血管病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。心脑血管病二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是心脑血管病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。心脑血管病二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。

（一）药物预防ABCDE

A、阿司匹林（Aspirine）

主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑梗塞的复发。

B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方面损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。

C、中药防治（Chinesemedicine）

大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片，它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的现代中药，同时具有协同降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用，能够安全准确的防止脑梗塞的进展；对尚未发生脑梗塞，但已出现动脉硬化症状或脑梗塞先兆的中老年人，天欣泰血栓心脉宁片也有较好的预防效果，从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹。

D、 控制糖尿病（Diabetescontrol）

80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。

E、康复教育（Education）

通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

（二）健康生活ABCDE

A、积极运动（Accumulatesexercise）

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、脑腔梗）的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

B、控制体重（BMIcontrol）

保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围＜90cm。

C、戒烟限酒（Cigarettequitting）

香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。

D、合理饮食（Diet）

食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。

E、情绪稳定（Emotion）

乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。

晚辈孝敬患有心脑血管疾病、需要二级预防的亲人，就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位，监督他们按时有效地服药，有效地锻炼，有效地控制危险因素等。

如果我们能尽量做到上面几点，那么我们就能达到21世纪健康新标准：健康快乐100岁，天天都有好心情，60以前没有病，健康快乐离退休，80以前不衰老，轻轻松松100岁，自己少受罪，子女少受累，节省医药费，造福全社会。

Answer 2

心脑血管疾病，最重要的是首先要控制三高，就是高血糖高血压高血脂，并根据情况服用阿司匹林等药物。其次要保持一个良好的生活方式。包括合理的饮食结构、戒烟限酒、中等强度的运动每周超过150分钟、保持正常体重、优质睡眠、良好的情绪。有一些独立的心血管风险因素如同型半胱氨酸、脂蛋白a等，都尽量严格控制。这样才能较好的控制心血管疾病。

Answer 3

心血管方面的疾病有很多种，比如冠心病、心脏瓣膜病以及扩张性心肌病等。不同的疾病有不同的治疗方法，比如冠心病的治疗，冠心病的治疗有三种方式：
1.
可以通过控制饮食的规律来进行治疗，比如低盐低脂、低胆固醇饮食，不吃肥肉以及动物的内脏，煎炸、烧烤等食品，多吃绿色的蔬菜和水果，避免吸烟喝酒，要适当的运动。
2.
冠脉支架植入手术的治疗，适用于冠脉狭窄大于70%，但是比较局限的患者。
3.
冠脉搭桥手术的治疗，适用于冠脉多处狭窄的病变，不适合支架植入手术者，可以选择

Answer 4

医生说我出现了心脑血管病，这只是医生说的，这样的病必须做核磁共振检查才能更好的了解病情，老是复发只能说明你的病毕竟严重了，如果不及时治疗有可能会因为心脑血管疾病产生严重的后果，做一个系统的检查医生才会根据你的病情做下一步的治疗，而且这样的病最好不要耽误，越早治效果越好。

Answer 5

心脑血管病的治疗，它是一个长期慢性的过程。并不是说，我们只局限在住院的期间。所以说我们在住院期间会给大家用一些输液类的药物，控制疾病的进展，还有处理并发症