Question

如何判断自己有胆囊炎？

Answer 1

当进食油腻食物后，患者出现右上腹或上腹部疼痛、发热及白细胞升高，体格检查时发现墨菲征阳性或扪及右上腹包块，此时应高度怀孕急性胆囊炎。腹部超声是胆囊炎首选的检查方法，可发现胆囊肿大、胆囊壁水肿增厚或合并胆囊结石等证据。此外，腹部CT、MRI和磁共振胰胆管水成像也可显示胆囊结石及胆囊炎，同时可以明确胆管内有无病变。综合分析患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查，基本就可以确诊胆囊炎。
专家提示，诊断胆囊炎需要根据患者症状体征结合血液学检查及影像学检查。患者出现腹痛、查体可出现墨菲氏症等。影像学检查是胆囊炎的首先检查，腹部B超可发现胆囊肿大、胆囊壁水肿增厚等。血液学检查可见白细胞升高。

胆囊炎是常见的一种胆囊感染性疾病，诊断胆囊炎主要依靠病史、专科的体格检查和相关的辅助检查。胆囊炎根据不同病情，可以分为急性和慢性胆囊炎。临床症状表现为轻重不一、急缓程度不同的右上腹疼痛、疼痛可放射到右肩背部，伴有畏冷发热以及消化道症状。体检可有墨菲氏征阳性。影像学检查可以发现胆囊肿大，呈双边征，胆囊周围水肿渗出，可伴有结石或者息肉存在。

胆囊炎是临床上比较常见的消化道疾病，但是患者想做自我的判断是有困难的。因为胆囊炎发作的表现往往跟胃肠道疾病非常相像，经常的表现是进食以后出现上腹部、正中腹，或者右上腹肋缘下出现饱胀、嗝逆、隐痛等不舒服的表现。很多患者有时候会当作是胃病。

如何进行自我判断？如果进食以后，尤其是进油腻饮食以后，症状尤为明显，就要高度怀疑是胆囊炎，这时可以去医院做简单的肝胆B超就比较容易判断。如果B超显示胆囊是正常的，基本就可以确定是胃肠道引起的症状。