Question

腰椎间盘突出，怎么治疗？能治好吗

Answer 1

腰椎间盘突出是可以治好的，从理论上讲：把突出的腰椎间盘切除就可以了。

但是我们医生治疗的一般原则是消除症状，治疗疼痛不适等，称作临床治愈，大部分可以保守治疗，有时候没有必要把要椎间盘切除。

不过，单纯的腰椎间盘突出，如果没有症状（下肢疼痛、麻木、无力、大小便障碍或有/无腰痛）是没有必要治疗的，只有腰椎间盘突出后压迫神经引起症状（称为腰椎间盘突出症）才需要治疗。

还有若腰椎间盘突出是向前方或者是侧方，绝大部分没有症状，也不用治疗，只有向后方或者侧后方，才可能压迫神经。

治疗的方法有保守治疗和手术治疗。其他人已有回答，可以根据自己的情况和医生的意见决定手术方案。

Answer 2

该病治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。
对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者，休息后症状可以自行缓解的患者，由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者，不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。具体治疗方案包括：
卧床休息，一般严格卧床3～4周，腰围保护、适当下地活动；
非甾体类消炎镇痛药物治疗；
静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗；
牵引治疗，其中，骨盆牵引最常用；
理疗、针灸、按摩（专业医生指导下）、运动治疗、医疗体操等。
腰椎间盘突出症有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体消炎镇痛药
脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
脱水剂
考虑存在神经水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。
糖皮质激素
无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。
腰椎间盘突出症有哪些手术治疗？
采用手术方式治疗腰椎间盘突出症的适应证如下：
腰腿痛症状严重，反复发作，经三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活者；
有明显的神经受累表现者，如神经支配区肌力下降，足下垂等；
有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者（大小便功能障碍如失禁等），应按急诊进行手术。
采用手术方式治疗腰椎间盘突出症的禁忌证如下：
不符合手术适应证，首次发作或病程较短，未经保守治疗；
腰椎间盘突出合并多发性纤维组织炎或风湿病，病情不明；
临床症状怀疑腰椎间盘突出，但缺乏典型的影像学改变。
临床中对于患者的情况，可能会采取以下的几种手术方式。
脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术
对于腰椎间盘部分突出或脱出的情况，可通过脊柱内镜，在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除，具有创伤小、恢复快的特点。
单纯椎板间开窗髓核摘除术
适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。通过切除黄韧带，经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘。该术式特点是软组织分离少，骨质切除局限，对脊柱的稳定性影响小。准确定位和精细操作是手术成功的关键。
半椎板切除术
适用于腰椎间盘突出合并明显退行性改变，需广泛探查减压者。此术式视野清晰，易显露突出腰椎间盘，可直接切除髓核，神经根减压充分，近期疗效肯定，但生物力学研究及长期临床随访观察有发生腰椎不稳的可能，术后腰背肌锻炼是稳定的一种好方法。
全椎板切除术
适用于同一间隙双侧突出，或中央型突出粘连较紧密伴钙化不易从一侧摘除，或合并明显退行性椎管狭窄需要双侧探查及减压者。此术式由于显露充分，可充分减压，故近期疗效肯定。但有报道认为，易致腰椎不稳，或形成不规则新生骨，与硬膜囊或神经根粘连，造成继发型椎管狭窄的可能。
椎间融合术
适用于椎间盘突出合并腰椎不稳或因手术减压需要腰椎稳定性受到影响者（如椎间小关节内聚) 。目前临床上多采用各种融合器合并植骨融合。椎间融合术可恢复椎间隙高度， 扩大椎间孔，解除神经压迫症状，增加受累节段的稳定性。但仍有导致未吻合椎间隙承载力加大继发相邻椎间不稳的可能。
腰椎间盘突出症如何进行中医治疗？
针灸治疗
针灸对慢性腰痛可能有效，而对急性腰痛，其结果呈阳性但不明确。针刺疗法对于那些有较高期望的患者表现出更好的获益，可尝试使用。
牵引治疗
采用牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，腰椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
腰椎间盘突出症有哪些其他治疗措施？
神经根阻滞治疗
神经根阻滞治疗是通过将糖皮质激素类药物注射至神经根附近起到消炎镇痛作用，对于短期内缓解神经根性疼痛，改善躯体功能和生活质量具有良好的效果，可作为药物治疗效果不佳时的选择之一。但神经根阻滞治疗需要进行颈部穿刺，风险较高，一般在影像引导下进行治疗，需谨慎选择。
心理治疗
对于慢性疼痛患者，应针对其存在的抑郁焦虑问题进行心理辅导及康复知识教育，促使其心理状况改善，有助于疼痛的缓解。
腰椎间盘突出症的治疗有什么新进展？
主要指经皮内镜下椎间盘切除术（后外侧椎间孔镜下椎间盘切除术、后路经椎板间隙入路内镜下椎间盘切除术），适用于大部分需要手术治疗的患者，优点是创伤小，操作较为安全，疗效确定。
选择行微创手术的腰椎间盘突出症患者必须表现出典型的下肢神经根受压的症状和体征，结合影像学特点，由专业医师严格把握手术适应证。

Answer 3

椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，椎间盘突出为风寒湿邪所致，较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及，很多事情人们都是通过网络来进行的。现在很多人就已经通过网络查找有效方法，像苗九善。只需要打开微信，搜索：苗九善，输入方法就可以获得保守治疗的方法，是最好的选择。因为无论是做手术，还是大的或者是微创，都会对我们精密的椎间盘组织有损害，
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼，是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：腰椎间盘突出症反复发病，且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度，阻止椎间盘和骨破坏，防止畸形和残废。

Answer 4

腰椎间盘突出是可以治疗好的，治疗的方法通常有手术治疗以及保守治疗。手术治疗可以采取微创治疗，以及开刀手术摘除椎间盘之后，然后再做椎弓根钉内固定术。通常90%的病人都可以通过保守治疗，能够令症状好转或者是治愈。

保守治疗通常都分为药物治疗，腰椎牵引以及针灸推拿疗法。其中腰椎牵引以及推拿手法治疗，都能够使突出的椎间盘回纳从而减轻对硬膜囊以及神经根的压迫而缓解症状。

另外等症状缓解之后最重要的还必须要后期的自己的活动功能锻炼，通常必须要做腰背部的肌肉锻炼，才能够增加腰椎的稳定性，防止椎间盘复发。

Answer 5

严重的，那还要做手术，不严重的，可以用针灸推拿按摩，治疗，虽然不能根治，但是效果还是非常好的