Question

阑尾炎术后三年了，最近又感觉疼痛，请问是怎么回事

我是08年底做的手术，术后到现在一直觉得伤口处内部发硬，但不明显
最近几天总感觉术后的阑尾位置又开始痛，左侧卧，或者腹部稍微使劲都有隐痛，但也不是十分明显，
我自己的怀疑有三点，第一是不运动，消化不好，第二是可能饮食不卫生，第三可能是有点着凉，家里冷，平时脚也很凉，求专家指点。

Answer 1

　　疼痛的问题 常见的有以下几种：
　　第一，阑尾切除术后，局部都会有不同程度的肠粘连，如果粘连程度不严重，就不痛，一旦粘连程度严重，那么就会有间断的牵扯样的疼痛，甚至并发便秘，大便不畅，腹胀等。
　　第二，阑尾切除术，一般都会有一小段阑尾残留，因为要用线把阑尾结扎，线要结扎在这一小段阑尾上面，防止肠内容物从阑尾切除后的洞里面掉出去，这一段阑尾叫做阑尾残端，少见的有再发阑尾残端炎的，就是指这一小段阑尾又发炎了，那么如果是这样，需要强效抗感染治疗，甚至再次手术治疗。
　　第三，阑尾切除术如果是用腹腔镜完成的，那么常规来说，阑尾是用腹腔镜下 丝线缝合关闭残端的，但是有些医院也用钛夹夹闭残端，缩短手术时间，问题是，钛夹用来关闭胆囊切除后的残端效果不错，用来关闭阑尾残端的话，就会存在异物感，会引起局部疼痛不适，如果是这种情况，需要再次手术 取出钛夹。
　　第四，右下腹的疼痛 也有部分是右侧输尿管结石引起的，B超并不一定能发现所有的输尿管结石，如果有条件，建议去医院 行经静脉泌尿系造影检查，了解一下输尿管的情况。
　　第五，阑尾切除了，但是再发阑尾周围感染，阑尾周围脓肿，这种情况下，症状和阑尾炎一样，疼痛、发热，可以通过血常规检查和阑尾B超确诊。
　　第六，如果有胃肠溃疡穿孔，胃肠内的内容物流入腹腔，经过右侧的结肠旁沟流到右下腹，也会引起右下腹的疼痛，可以通过腹部立位X光检查确诊。
　　还有其他的一些罕见的情况，就不一一描叙了。

　　如果再次发作，建议到大型三甲医院普腹外科全面检查，正规确诊。