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长期服用二甲双胍可能有哪些危害？听听药师怎么说

Answer 1

二甲双胍应用于临床已有60多年的 历史 ，是治疗2型糖尿病的首选和全程用药，需要一直保留在糖尿病患者的治疗方案中。二甲双胍有多种降糖机制，主要通过减少肝糖输出，抑制糖异生，提高胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高肠促胰素水平，改善肝脏、肌肉、脂肪的能量代谢而降低血糖，单独使用可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，治疗效果不佳时，还可与其他口服降糖药或胰岛素联合，可进一步改善血糖，减少不良反应。此外，二甲双胍还是肥胖或超重2型糖尿病患者的首选用药，并可降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险。

除降糖作用外，二甲双胍还具有改善血脂、减轻体重、降低血小板活性、改善血管内皮功能、增加血流量和抗凝等作用，从而减少心血管疾病的风险因素而达到心血管保护作用，可显著降低心血管事件的发生率和死亡率，长期使用二甲双胍安全性和耐受性良好，有哪些可能的危害呢？今天孙药师为大家一一介绍：

总之，二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病的首选、一线和全程用药，适用于体重正常和超重/肥胖的2型糖尿病患者，并可预防糖尿病前期患者发生2型糖尿病，此外，二甲双胍还具有心血管保护作用，长期服用可显著降低心血管事件的发生率和死亡率。长期服用二甲双胍安全性和耐受性良好，最常见胃肠道反应，多为一过性，其本身并无肝肾毒性，长期服用不会增加乳酸酸中毒风险，可能会引起维生素B12缺乏，必要时适当补充。