保险可以查到医院门诊记录吗
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保险公司是怎么调查就医记录的。
1、网络查询医疗记录
保险公司通常会和社保中心联网,来查询你的医保卡使用情况。
不管是就诊项目、购买药品还是住院记录,全都一清二楚。当然,前提是当地的社保可以支持联网查询。
而国家目前使用的是电子病历统一管理,要求各大医院的门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年!
所以,社保卡一定不要借给他人使用哦。
除此之外,保险公司还会进行界内数据共享,你之前的投保和理赔记录,也是一目了然的~
2、走访医院
我们递交的理赔资料里,都会包含正在治疗的医院信息。所以保险公司会亲自到该医院,咨询你的具体情况。
当保险公司出示相关证件后,就可以合法调取你的医疗记录了,因为保险合同里通常都有“配合调查”这个项目。除了资料中递交的医院,保险公司还会去当地其他知名医院进行调查,主要查看投保之前的各项检查记录。
3、面访
某些情况下,调查员会跟你本人进行沟通,甚至会到你的单位了解你的体检情况,和你的同事聊一聊。
4、委托第三方调查
如果是大额赔款,或者案件疑点很多的时候,保险公司会委托行业内专门的调查公司。
这类公司通常是专门做背调的,因此在各行各业的人脉充足,调查经验丰富。
2023-02-11 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
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保险公司可以查到医院的门诊记录的,像投保了重疾险、医疗险这类健康险之后若不幸出险,保险公司是会严格核查被保险人是否有既往病史和就诊记录等信息的,所以大家在做健康告知的时候切记不要刻意隐瞒,否则很容易出险之后被拒赔。
如果是带病投保,建议先看看下文:投保时,健康告知有什么小技巧?
不过要注意的是,我国实行的“有限告知”的健康告知原则。
因此,如果被问到了相关的健康问题,就要如实进行回答,但若是没有被问到的问题,我们也是不需要主动告知的。
所以在挑选保险产品的时候,我们要尽量选择一些健康告知比较宽松的产品,这样成功投保的可能性会大一些。
像下面这几款重疾险就值得关注:最新!十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!
除了未如实进行健康告知外,像等待期内出险或出险情形不符合事故定义等均有可能导致保险公司拒保的情况出现。
不过可以放心的是,如果在投保时没有刻意隐瞒被问到的身体问题,而且出险符合理赔条件的情况下,保险公司是不会拒赔的。
但若是不幸发生理赔纠纷,我们也还是要积极维护自身权益。
那么出现理赔纠纷应该如何操作,可以看:出现理赔纠纷的正确操作流程
以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
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但若是不幸发生理赔纠纷,我们也还是要积极维护自身权益。
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通常能查到。
特别是在投保健康险时,一般需要告知被保人的身体状况,比如既往病史、就诊记录等等,只要是在正规医院的记录,通常都是可以查到的。
所以,大家要如实告知,不能故意隐瞒实际情况。
如果不太了解保险公司的健康告知,可以看下这篇科普文章:保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?
特别是在投保健康险时,一般需要告知被保人的身体状况,比如既往病史、就诊记录等等,只要是在正规医院的记录,通常都是可以查到的。
所以,大家要如实告知,不能故意隐瞒实际情况。
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