吃氯氮平的副作用

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花为谁栽1815
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  吃氯氮平的副作用
  1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有 头晕 、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、 便秘 、体位性低 血压 、心动过速。

  2、常见食欲增加和体重增加。

  3、可引起 心电图 异常改变。可引起脑电图改变或 癫痫 发作。

  4、也可引起 血糖 增高。

  5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

  6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱,临床上应该慎用或不用。
  吃氯氮平的解救 措施
  药物过量中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、 呼吸 抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道。

  处理: 建立和维持呼吸道通畅,及时催吐和洗胃,并依病情给予对症治疗及支持疗法。

  中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。应争取时间及早抢救:

  1、 解毒 :(1)洗胃:中毒不久者可用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。(2)导泻:50%硫酸钠40ml。因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制,故忌用硫酸镁。(3)利尿:静滴10%GS加速尿,可加速药物排出;50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;长效或中效类属弱酸性,中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液,增加其水溶性,减少肾小管重吸收而促进排泄。

  2、对症:(1)呼吸抑制:输氧、人工呼吸,严重者可注射美解眠或回苏灵,但须慎用,切勿过量。(2)血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。(3)注意保温,加强 护理 ,用抗菌药预防感染。
  吃氯氮平的药物作用
  1、本品与乙醇或与其他中枢 神经 系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

  2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

  3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

  4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。

  5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

  6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

  7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。

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