Question

鼠疫有哪些症状？

Answer 1

鼠疫的潜伏期较短，一般在1~6天之间，多为2~3天，个别病例可达8~9天。其中，腺型和皮肤型鼠疫的潜伏期较长，约为2~8天；原发性肺鼠疫和败血型鼠疫的潜伏期较短，约为1~3天。鼠疫通常发病急剧，主要表现为寒战、高热，体温可骤升至39℃~41℃，呈稽留热、剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降。重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵妄等。

一、典型症状
1、腺鼠疫：本型鼠疫最为常见，除具有鼠疫的全身表现以外，患者会有淋巴结肿大的症状，淋巴结肿大与发热同时出现，表现为迅速的弥漫性淋巴结肿胀，典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织显著水肿，可有充血和出血，由于疼痛剧烈，患者常呈被动体位。
2、肺鼠疫：
（1）原发性肺鼠疫：原发肺鼠疫起病急骤，寒战高热，在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰；呼吸急促并呼吸困难；肺部仅可闻及少量散在湿啰音或轻微的胸膜摩擦音，较少的肺部体征与严重的全身症状常不相称。
（2）继发性肺鼠疫：继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。
3、败血症型鼠疫：分为原发性和继发性两种类型，感染鼠疫菌后尚未出现局部症状，即发展为败血症的为原发败血型鼠疫。继发性者病初有肺鼠疫、腺鼠疫或其他类型的相应表现而病情进一步加重，主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克。
二、其他症状
1、皮肤型鼠疫：鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱，可混有血液，可形成疖、痈，表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。
2、眼型鼠疫：病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛，甚至形成化脓性结膜炎。
3、咽喉型鼠疫：病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫耶尔森菌，多为曾接受预防接种者。
4、肠炎型鼠疫：除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便，粪便中可检出病菌。
5、脑膜炎型鼠疫：可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫耶尔森菌。

Answer 2

鼠疫在过去是一种常见的传染病，目前随着生活水平的提高，环境条件日益改善，发病率逐渐下降。那么什么是鼠疫呢？鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，主要流行于鼠类，属于自然疫源性疾病，临床以反复的高热、肺炎、出血倾向、淋巴结肿大为特点。因为传染性非常强，病死很高，被我国列为甲类传染病。
鼠疫的症状：
1、起病急，伴有寒战高热、体温可以骤然升高到39-41℃，一般表现为稽留热。
2、剧烈的头痛，部分患者可以表现为中枢性呕吐，为喷射状，伴有呼吸急促、血压下降、心率快等休克症状。
3、重症患者可以出现血压下降、意识不清以及胡言乱语的表现。
4、淋巴结肿大：以腹股沟淋巴结最多见，其次为腋下、颈部，一般为单侧发。
5、出血倾向：皮下组织可以出现水肿及充血。
治疗：
1、严格隔离：病区内无鼠类，及时对衣物、被褥进行消毒。
2、对症治疗：卧床休息，流质饮食，注意维持水液平衡。
3、病原体治疗：本病属于细菌类传染病，因此一旦确诊，应早期、联合、足量的使用抗生素，常用链霉素，成人首次1g，以后0.5-0.75g,每四小时肌注1次。疗程为10-20天。

Answer 3

鼠疫的症状表现为突然高热，体温达到39-40℃，伴有明显的全身感染中毒症状，表现为畏寒、寒战、剧烈头痛、全身关节或肌肉酸痛、食欲减退、乏力。如果表现为腺鼠疫，可以出现局部的淋巴结肿大，可以出现腹股沟、腋下，以及颈部的淋巴结肿大，淋巴结具有明显的疼痛和触痛，局部出现红、肿、热、痛，严重的患者可以出现破溃、化脓，可以有脓液渗出。
如果是肺鼠疫，病人表现为胸痛，以及咳粉红色或者鲜红色的泡沫痰，常常表现为呼吸气促、呼吸困难、有缺氧的表现。如果是败血症型鼠疫，病情非常凶险，病人可以表现为神志不清、谵妄、血压下降、感染中毒性休克，败血症型鼠疫死亡率基本上接近100%。