Question

肾功能三项指哪三项

Answer 1

肾功能三项指的是血清肌酐、血尿素氮和二氧化碳结合力。

1、尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白质代谢产生的最终产物，在经过肾小球滤过作用后，大部分会随尿液排出体外，当肾脏损害达到正常的50%时，尿素氮才会高于正常值。尿素氮的正常参考值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60，几乎达一半。

通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。

和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。

2、血肌酐(Scr)：血肌酐是肌酸的代谢产物，也是经肾脏排泄，但是只有当肾功能损害达到正常的1/3时，血肌酐才会明显的升高，正常参考值<133μmol/L(105mg/dl)。

一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

3、尿酸(UA)：尿酸是嘌呤的最终代谢产物，主要是经肾脏排出体外，当肾脏出现损害时，由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高，正常参考值为90-420μmol/L。

2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。可见，嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤的代谢最终产物。