病历,病例与病案三者之间的区别?
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一、表现不同:
1、病历(病案):
主要是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
2、病例:
用于疾病统计的计算单位,对某人所患过的某种疾病举明实例。
二、作用不同:
1、病历(病案):
既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。
2、病例:
主要用于日后医学疾病整理和研究。
扩展资料
以一人一病为一个病例,如一人同时患有两种疾病即为两个病例。某人所患过的某种疾病,即为此病的病例。
病历主要由临床医师以及护理、医技等医务人员实现。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而完成病历。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
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