新生儿常见疾病
刚出生宝宝有那些常见疾病？该如何观察和照顾？什么情形必须就医？这是很多妈咪特别担心的问题，新生儿不外乎喝奶、睡觉和便便，只要吃得饱、睡得好，有在正常的生长，多不会有什么大问题，不过妈咪还是要了解新生儿容易有那些疾病和问题，一旦有异常，才能有所警觉，并且进行适当处理。
新生儿黄疸
大部分新生儿的黄疸多属生理性黄疸，主要因为肝脏的功能尚不成熟所造成，约在出生2~3天开始出现，4~5天时达到高峰，10~14天开始逐渐退去，有些会持续到3周左右。这类黄疸不需特别治疗，等肝脏成熟就会恢复正常，而喂母乳的新生儿黄疸会退得比较慢，至于是否要停止喂母乳，则要由医师评估宝宝状况。
如果超过三星期黄疸仍未退去，要怀疑是病理性黄疸，这类黄疸可能原因包括：蚕豆症溶血、细菌感染、尿道感染、胆道狭窄等先天性异常所导致。新生儿黄疸指数若太高，有可能因为积在脑部而造成生长迟缓，家长不可大意。
*照护原则及注意事项 书田诊所小儿科陈永绮医师表示，若出院后宝宝皮肤看起来黄黄的，而且越来越黄，用手按压鼻头放开，黄的更明显，同时有胃口不好、哭闹、活力变差等现象，建议回原医院接受胆红素检查。假如黄疸指数过高，必须接受照光治疗。
脐带炎
生产后要出院前，护士会教妈咪如何针对宝宝脐带做护理，出院后如果在月子中心有专人照顾比较没问题，大约出院后5~7天就会自动脱落，若是在家作月子，则要依照护理人员的指示做正确照护。
*照护原则及注意事项
帮宝宝洗澡后轻轻擦乾，用纱布覆盖，保持脐带部位的干燥，宝宝的脐带必须越来越干才是正常的。 如果有渗出血水、黏液，清洁后仍未改善，甚至已经化脓、有异味，一定要立即就医治疗，否则万一造成蜂窝性组织炎就有危险，严重甚至会导致全身性发炎而出现菌血症，进而危及生命，治疗上也会很棘手。 脐带发炎若症状轻微，只需擦几天的药，加上正确护理，就不会有问题，但记住不可自行买药使用。如果持续用药仍未改善，分泌物越来越多，就要看医生！尿布疹
新生儿皮肤相当细嫩，每次大便如果未立即换尿布，很容易因为大便停留皮肤太久而引发尿布疹，尿布疹最容易合并霉菌的感染，或原本只是皮肤发炎，后来又加上细菌或霉菌感染，造成皮肤的疾病。
很多新手妈妈不知道多久要换尿布，一片尿布可能包一个早上，或妈妈睡着忘了检查，宝宝屁屁长时间受 *** ，当然容易尿布疹；也有特别容易紧张或有洁癖的妈妈，不但太勤于换尿布，而且大便后会过度或用力清洁屁屁，一样会让宝宝肌肤受磨损而造成发炎；或是喂母乳的宝宝排便次数多，妈妈又经常使用湿纸巾用力擦屁屁，也会过度 *** 宝宝皮肤。
*照护原则及注意事项 宝宝大便后先用湿纸巾(最好选择不加香精的湿纸巾)轻轻的将大便擦掉，再用清水冲洗(不需用清洁用品)，洗后擦乾，再抹点婴儿专用护肤膏，尽量不要使用痱子粉，以免包上尿布一流汗，很容易黏在皮肤，而且使用过程中还可能让宝宝吸入。 ‧如果开始出现尿布疹，可请医师开药。
皮肤炎
新生儿不大会流汗，假如发现宝宝流很多汗，要检查是否因为衣服穿太多造成体温升高所致，新生儿在室温中只要穿着透气即可，千万别包太多太紧，此外，新生儿不大容易会长痱子，若发现有痱子，有可能是皮肤发炎，例如：脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎等，这些皮肤疾病在任何季节都会发生。
异位性皮肤炎容易出现在头、脸、脖子皱折处，清洗时尽量用针对异位性皮肤炎设计的婴儿专用清洁用品，至少一天用一次，才能将皮肤的脏污去除，避免油脂继续残留。
症状严重时要就医治疗，给予外用药，若未改善，建议同时服用3~5天的药物，现在类固醇药都很安全，家长不需太紧张或排斥，因为未积极治疗，当身体免疫系统无法应付时，症状会恶化，所以早期治疗及处理才能有效控制，千万别等到一大片皮肤都起红疹子才要就医，拖越久，治疗时间也需要越久。
此外，刚出生宝宝会有胎垢，家长不要忍不住去抠它，越抠会越难愈合，除非很严重，否则等出生一两个月自然会掉。
*照护原则及注意事项
多喂母乳可降低皮肤过敏疾病的发生。 益生菌会有帮助，不过四个月以下新生儿不建议使用，等孩子大一点再考虑。 避免只用清水洗。 不要过度清洁，也不要用手抠油垢。 清洁时不可忽略脖子皱折处，记得要拨开清洗。 耳朵下方也要洗，很多皮肤炎是从此部位开始蔓延，且因为宝宝头动来动去不停磨擦，特别容易复发，所以擦药时不能忽略这个部位。 穿着要透气，新买衣服要先洗过。 外出要做好防晒，帽子遮阳不可少，如果要使用防晒乳，最好买婴儿专用防晒产品，且防晒系数不需太高，以免过油；也可以只擦点婴儿油，也会达到一定的保护效果。肠炎
新生儿有些疾病会反应在大便，妈咪若观察宝宝大便有臭酸味、颜色改变、形状呈水状、次数增加，加上容易哭闹、进食异常，就要怀疑是肠炎，必须赶紧就医。
*照护原则及注意事项
新生儿肠炎多与卫生有关，所以宝宝的奶瓶一定要彻底清洁、杀菌。 小婴儿因为有来自妈妈的抗体，通常不容易生病，所以只要有发烧、身体异常变化，务必立即就医。 喝母乳的宝宝比较不会发生肠炎。肠绞痛
肠绞痛多发生在半夜，宝宝会不停哭闹，但是多不超过半小时，发生原因不明，可能与过敏有关，大约出生4个月后症状会消失。
*照护原则及注意事项
由于宝宝只会哭闹，不会表达，如果不是尿布湿或肚子饿，就要怀疑是肠绞痛，妈咪可帮忙在肚子上轻轻 *** ，只要有排气，症状就会缓解。 也可以采温敷方式，例如使用肚兜加以保暖，以帮助肠子蠕动。 如果哭很久，也有可能因为会导致疝气等或其他因素，必须就医检查。鹅口疮
喝母乳宝宝容易在口腔堆积奶垢，若未经常清洁，很容易引起念珠菌感染，引发黏膜破损而出现一些白点，当奶垢继续堆积，清洁后会发现红红一点一点，表示口腔已经受伤，也就是新生儿常见的鹅口疮。 严重鹅口疮会使食欲变差，经常发生就可能影响发育。此外，鹅口疮很难自己好，必须给予抗霉菌药物加以治疗。
*照护原则及注意事项
家长在帮宝宝清洁口腔前要先将手洗干净，再用纱布进行擦拭，而且照顾者最好不要留指甲。 妈咪喂奶前要将 *** 清洁再喂，喂奶后再做一次清洁。 婴儿不需在喂奶后喂开水以帮助清洁，主要担心会呛到。眼屎过多
新生儿鼻泪管未畅通，所以眼屎特别多，眼睛常常睁不开，如果眼睛有黄黄浓浓的眼屎，表示已经受到感染，这时候只用清水清除是无法痊愈的，必须请医师诊治。
*照护原则及注意事项
大人手要经常洗手保持卫生。 新生儿还太小，千万不可自行作主点眼药水。陈永绮 现任：尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师 学历：中国医药学院中医系毕业 经历：台北市立和平医院小儿科住院医师、台北市立和平、中兴医院小儿科及临床病理科总医师、主治医师
采访撰文／林嫔嫱 咨询／书田诊所小儿科 陈永绮医师 照片／本刊资料照片
