试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。
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(1)斜疝多见于儿童和青壮年;直疝多见于老年人。
(2)斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝由直疝三角突出,不进入阴囊。
(3)斜疝呈椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状;直疝呈半球形,基底较宽。
(4)压住腹股沟内环,让患者站立咳嗽,疝块不再突出者为斜疝;疝块仍可出现则为直疝;
(5)斜疝的疝囊在精索后方;直疝的疝囊在精索的前外方;
(6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧;直疝则位于其内侧。
(7)斜疝易嵌顿,直疝极少嵌顿。
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