Question

试述慢性化脓性中耳炎骨疡型的病理、临床特征。

Answer 1

慢性化脓性中耳炎骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死性中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦及乳突气房等可发生出血坏死，粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成，影响鼓室引流。其临床特点为耳持续流脓，脓黏稠，常有臭味，如有肉芽或息肉出血，则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉生长，有时长蒂息肉从穿孔脱出，堵塞外耳道影响引流。病人多有较重的传导性耳聋。乳突X摄片有边缘模糊不清的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影，可伴轻微骨质破坏。