Question

试述腔隙性脑梗死的病因、病理?

Answer 1

常见的病因：①高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞导致腔隙性病变；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉；③血流动力学异常如血压突然下降；④红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等；⑤各类小栓子如红细胞、纤维蛋白等阻塞小动脉。
病理：梗死灶为不规则圆形、卵圆形、狭长形含液体的腔洞样小软化灶，平均3～4mm。
病灶主要分布在基底节区、放射冠、丘脑和脑干，病变血管多为直径100～200μm的深穿支，可见透明变性、玻璃样变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等，多见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中线支。