Question

椎体恶性肿瘤的MRI表现有哪些?

Answer 1

①脊索瘤：好发于骶骨，椎体膨大、变形，T1加权像呈均匀低信号，T2加权像呈均匀高信号。较大肿瘤可压迫邻近脏器和组织。②恶性巨细胞瘤：表现基本同良性巨细胞瘤，但常可见肿瘤周边的低信号环不完整，肿瘤周边有中低信号软组织肿块。③转移瘤：肿瘤可累及单个或多个椎体，X线照片上肿瘤可为溶骨型、成骨型或混合型。MRI瘤灶常表现为长T1、长T2信号病灶，位于椎体和附件，病灶呈圆形或不规则形，并发椎体病理性骨折时，椎体前后径变长，椎管狭窄，硬膜囊和脊髓受压，在脂肪抑制基础上MRI增强，瘤灶常出现强化。椎旁可见不规则软组织肿块，椎间盘常不受侵犯，后者为与结核和骨髓炎鉴别的重要点，极少数病例可出现脊髓内转移。