3期非小细胞肺癌10年治疗方式毫无进展 免疫疗法露曙光

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医学生jay
2022-10-29 · TA获得超过2594个赞
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48岁的蔡先生,在今年一月中,半夜上厕所昏倒,就医作例行检查时,发现肺部有4.6公分的肿瘤,被诊断为非小细胞肺癌第3期,因无法手术切除肿瘤,选择化疗合并放射治疗,希望能根治肺癌。但一般的患者在接受完化疗合并放射治疗后,只能定期回诊。患者心中通常会出现,难道只能坐以待毙,没有其他方法治疗了吗?

患者积极化放治疗 却只能等疾病复发

在台湾,肺癌是近七年来所有癌症死亡率的第一名,其中约有9成民众是属于非小细胞肺癌患者。第1及第2期的非小细胞肺癌患者,约有6成存活率可达5年,但进入了第3期之后,存活率达5年的患者只剩1成,而且无法开刀的患者预后更差,会在治疗后的一年复发。目前无法开刀的第3期患者的常规治疗是用化疗和合并放疗的方案,之后就只能定期追踪观察,祈祷癌细胞不会复发与远端转移。

失落的10年 3期非小细胞肺癌怎么治疗都失败

收诊蔡先生的基隆长庚胸腔内科主治医师郭惟格表示,蔡先生常常询问,除了放疗和化疗,还可以再做什么治疗?而这过去的10年间,为了找出放疗和化疗后,还可以再作什么样的治疗根除肺癌或帮患者延长生命,全球的科学家及医师进行了无数的临床实验。

例如:放疗和化疗的疗程前后都增加化疗、放疗和化疗的疗程后增加标靶药物、放疗和化疗的疗程中结合单株抗体、放疗和化疗的疗程中增加电疗、放疗和化疗的疗程中改变化疗药物和直接吃标靶药物,这些治疗方案中,只有电疗加化疗可以让少数患者达到根治的目标,其余都宣告失败,可说是「失落的10年」。

免疫疗法延长患者存活期 

台北荣民总医院肿瘤医学部顾问医师蔡俊明教授表示,消灭癌症就像扑灭火灾,免疫治疗就像消防车,而消防车需要引擎、汽油和放掉煞车,才能让消防车救火。其中,放疗和化疗就像消防车的引擎,抗原的免疫细胞就像消防车的汽油,免疫检查点抑制剂则可帮助放掉消防车的煞车。换句话说,就是在放疗和化疗后,会使抗原启动免疫细胞,再配合免疫检查点抑制剂,就可以让免疫疗法去消灭癌细胞。

蔡俊明教授表示,近期的国际肺癌大会指出,第三期非小细胞肺癌仍属局部疾病期,已有研究公布免疫治疗衔接在标准化学治疗合并放射线治疗后,能提高根治的数据,显示该免疫疗法有较长的存活期。希望未来在台湾运用该类治疗,造福更多第3期无法开刀患者,帮助这些患者及家属,在疾病治疗路上拥有新的曙光。

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