Question

肝癌被称为“癌症之王”，哪些人易得肝癌呢？如何预防呢？

Answer 1

在平时工作中，经常会收治肝癌的患者，印象中最年轻的才34岁，该患者从确诊到去世不到一个月，又因为年轻，所以印象特别深刻。根据流行病学统计，一旦确诊肝癌，平均生存期3到6个月，当然也有少数长达数年的。肝癌查出来往往都是晚期，因为肝脏这个器官和人体的其他器官比如心、脑、肺等器官有所不同，其他器官一旦有早期病变会及时的表现出来症状，比如脑内病变会表现出头痛、头晕等症状；肺部有病变会表现出咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状。但肝脏病变只有进展到一定程度才表现出来症状比如：恶心、厌油、皮肤巩膜小便黄染以及全身乏力等；所以早期的肝病一般都是通过体检查出来的。

那么哪些人易得肝癌呢，我们如何判断自己是否属于肝癌的高危人群呢，主要因素有以下几点：

一、有乙肝或丙肝病毒感染；

这一项我们可以到医院体检抽血查 乙肝五项 和 丙肝抗体 就明确有没有了；

二、长期大量饮酒尤其酗酒者（酒精性脂肪肝）；

有长期大量饮酒情况，这个“长期”是指饮酒史大于5年，这个“大量”是指：男性每日摄入酒精量 40克，女性每日摄入酒精量 20克，或者每周摄入酒精量达到平均每日 80克。上述用酒精量表示不易理解， 换算成毫升量就是 ：男性每日喝50 白酒 100毫升（俗称2两），女性每日喝50 白酒 50毫升（俗称1两）或者男性每日喝40 白酒 125毫升（俗称2.5两），女性每日喝40 白酒 62.5毫升（俗称1.25两。或每周饮酒平均到每日饮50 白酒 200毫升（俗称4两）

三、非酒精性脂肪性肝炎；

这一条是前提是自己 没有 长期大量饮酒史（结合第二条），肝脏彩超提示有 脂肪肝 ，且抽血查肝功能提示 转氨酶异常 ；

四、长期使用黄曲霉毒素污染的食物；

黄曲霉素污染的食物中主要是 花生 和 玉米 ，所以尽量不要进食发霉变质的食物，其他的食品比如粮油、食品等也会被污染，所以在我们挑选时应尽量选正规厂家生产的以及外观无破损等。

五、有肝硬化或肝癌家族史的人；

这个很简单，就是跟我们有 血缘关系 的家族中有肝硬化或者肝癌的病人的，也属于肝癌高危人群；

具备上述因素其中之一者尤其是大于40岁以上的男性患肝癌的风险较大；

我们通过上述条件，明确有肝癌高危人群后，我们该怎么做才能降低肝癌的发病几率呢，我们还按照肝癌高危因素进行一一解答：

一、查出有病毒性肝炎病毒感染后，要通过感染科医生进行诊治评估肝脏病情，看有没有达到抗病毒的指征，一旦达到要立即启动抗病毒治疗；

二、立即戒酒；

三、患非酒精性脂肪肝治疗要降低血脂，先按照专科医师指导下通过调节饮食、加强锻炼来控制，如果效果不理想的话，可给予药物干预；

四、杜绝进食霉变食物，选择大品牌、正规厂家的食品，保障大些；

五、有肝癌家族史的人群，还有上述第一条的未达到抗病毒标准的人群，应每半年查一次肝脏彩超，抽血查肝功能、甲胎蛋白（一种反应肝癌的肿瘤标记物），根据上述检查及时评估肝脏病情。如果有强烈的评估意愿可以行肝脏穿刺，取肝脏组织进行病理检查，根据病理结果能够更准确的评估肝脏的情况。

作者介绍：三甲医院 感染科主治医师，工作之余，结合自己的专业知识，向大家分享一些有关传染病相关的防治知识，希望能够帮助到大家。