Question

如何判断消化道出血

Answer 1

消化道出血判断方法，具体如下：

1、出血程度评估：成人每日出血大于5ml，出现粪潜血阳性，大于50m出现黑便；如胃内积血大于250ml，出现呕血；出血大于400ml，出现头晕、心悸、乏力等；短时间内出血大于1000ml，为消化道大出血，可出现休克；

2、周围循环衰竭判断：当消化道出血未及时排除，可通过观察血循环状态判断血容量，如出现体位性低血压，提示早期循环量不足，平卧位改为坐位或者站立位时，站立可发生晕厥，不采取站立位；

3、判断出血是否停止：有无黑便无法作为上消化出血是否停止指标；应考虑消化道还在活动出血，反复呕血或黑粪；周围循环衰竭状态经过充分补液和输血后未见明显改善；血红蛋白计数和血细胞持续下降；补液量和尿量正常情况下出现血尿素氮升高。