Question

耳鸣是怎么回事？

Answer 1

耳鸣为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

　　耳鸣的发生与听神经的自发性活动增强有关。

　　1、耳鸣的产生部位在听觉中枢，听觉传导通路传入信号的改变所引起的听觉中枢的可塑性改变是耳鸣的原因，早期耳鸣听觉中枢产生可塑性变化的是静息状态突触的暴露、突触间抑制的消失以及新的神经连接的形成，随着时间的延长，神经系统出现过度兴奋从而产生耳鸣。

　　2、引起耳鸣，临床上比较常见的原因有耵聍栓塞、噪音、听神经损伤以及全身性疾病，如甲亢，以及听神经瘤等。

　　3、耳鸣可以分为耳源性耳鸣与非耳源性耳鸣，生理学耳鸣与病理性耳鸣，以及血管性耳鸣等等。

　　4、目前临床上治疗耳鸣的药物主要有如维生素B12、银杏叶制剂以及利多卡因等，还有掩蔽疗法，临床上用掩蔽声至于患耳而使外毛细胞补偿活动受到抑制来减轻耳鸣，还有心理学治疗，电刺激疗法，习服疗法等。

　　综上所述，耳鸣的发生与听神经的自发性活动增强有关，出现耳鸣一定要及时就诊，查明引起耳鸣的原因及时地治疗，避免耳鸣持续存在或者加重。耳鸣的是耳部比较常见的一个症状，是外界并没有出现声音刺激，但患者会感觉到耳朵里面出现持续性或间歇性的声音，它可以持续发作和间歇发作，往往会合并听力下降。主要的原因最常见的还是耳部疾病导致的，比如外耳道的耵聍栓塞，耳垢过多堵塞、压迫耳膜可以引起耳鸣，还有急慢性中耳炎，因为炎症刺激导致耳鸣。还有就是内耳疾病，最常见的是耳周循环障碍导致神经性耳鸣。根据耳鸣的频率可以分为低调耳鸣、中调耳鸣、高调耳鸣，还有混杂性耳鸣，就是多种频率的声音混合在一起。长期暴露在噪音环境里面，引起的神经性耳鸣的情况，往往是高调的耳鸣。

一些老年人因为听神经退行性改变，在听力下降的同时往往会合并的高调耳鸣。还有一种类型叫血管搏动性耳鸣，往往常见的是解剖结构的异常，比如乙状窦的前移，或颈静脉球体瘤这类的血管性疾病，因为血管走行在耳蜗的周围，由于发育位置的变化导致了血管血流的声音能传导到耳朵里面。这种血管搏动性耳鸣的频率是往往跟心率是一致的，如果出现这种情况建议尽快去医院去就诊检查。

Answer 2

耳鸣是没有外界声源刺激的情况下，听到了声音。耳鸣可能是高调的，像知了蝉鸣的声音，也可能是低调的，嗡嗡的，或者像过火车一样隆隆的声音，还有吹风样的。耳鸣可单侧，也可双侧。我们感觉到耳朵听到异常的声音，叫耳鸣。脑鸣的感受是觉得声音在脑子里响，或者在脑子后面，或者在脑子里面，感觉声音的声源不在耳朵。一般来讲，原因有两种，以前认为可能和后循环缺血，即椎-基底动脉供血不足有关，现在有越来越多的证据表示，可能是两侧耳鸣的共振。如果有脑鸣，建议先去查电测听，比较客观。如果电测听发现双侧听力都有下降，可能就是双侧听力下降的耳源性问题，导致了脑鸣。
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。
耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。
听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。
有些人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料、食用某些食物后，或者压力过大、疲劳等情况下，会加重耳鸣症状，具体原因尚不完全清楚。
远离日常生活中引起耳鸣或者听力损伤的因素，包括：
远离噪音。噪音可以损伤人的听力系统，导致短期耳鸣，或者永久性的听力损伤。应当远离噪音，或者采取适当的防护措施，隔离噪音。
当服用某些药物后，出现耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。
耳垢过多过厚时，不要自己用棉签处理，应当让医生帮助清理。
经常监测血压，防止血压过高或者过低。
保证足够的睡眠。睡眠障碍或者睡眠时间不足，可能会诱发耳鸣，失眠和耳鸣还会互为恶性循环，应当重视睡眠健康。
抑郁、焦虑的负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。可通过心理医生的帮助，控制住负面的情绪。
按摩
按摩双耳：双手掌搓热，用搓热的掌心捂住双耳，然后双手再松开，这样重复30次。
按摩听会穴：用食指或大拇指，轻柔地按揉听会穴5分钟左右。听会穴在耳前，张口凹陷处即是。
针灸
针灸治疗耳鸣的穴位通常在耳部，包括耳门穴、听宫穴、听会穴。还有一些身体其他的穴位，包括阴都穴、太溪穴、风池穴、中渚穴等。

Answer 3

:耳鸣，首先要摆正自己的心态，不要过度地关注耳鸣的声音，因为过度关注耳鸣的声音会加重耳鸣的不适感。同时要保持良好的休息，注意自己的睡眠，一个好的睡眠对于耳鸣的恢复是很有好处的。
另外，要注意不要到噪音环境中，长时间处于噪音环境对于耳鸣的恢复是不利的。在饮食上要注意饮食清淡。刺激、生冷、肥腻的食品，也是不适合耳鸣病人服用的。
一般的治疗方法有药物服用，包括一些西药和中药，西药常用的有弥可保，胞磷胆碱钠，金纳多等。中药一般都服用一些活血化瘀的药物，还可以做针灸，高压氧等治疗。导致耳鸣的常见原因为听觉系统疾病和全身性疾病，需要明确病因后对症治疗。
很多听觉系统疾病可导致耳鸣症状，应明确诊断后对症治疗。
①外耳道耵聍栓塞、肿物或异物：检查后可应用滴耳液、手术等方法去除异物，治疗后耳鸣症状多可缓解。
②中耳炎、耳硬化症：中耳炎以药物治疗为主，手术治疗为辅。耳硬化症以手术治疗为主。
③内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等：需要针对病因进行治疗，治疗方法各异，由临床医生诊断后提出治疗方案。
患者平时应注意避免使用加剧耳鸣症状的药物。减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力，避免长时间、大音量使用耳机。日常宜清淡饮食，避免过咸、过甜、辛辣刺激性食物，防止动脉硬化产生内耳缺血，导致耳鸣症状。