Question

门诊报销起付线

Answer 1

门诊医保报销起付线
      1、城镇职工医疗保险
      门诊年度报销上限:20000元。
      起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
      住院年度报销上限:30万元。
      起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。
      重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
      2、城乡居民医疗保险
      门诊年度报销上限:3000元。
      起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。
      住院:20万元。
      起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
      备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。