Question

怀孕恐惧症是什么？

Answer 1

事实上，确实存在「怀孕恐惧症」，并且它影响着一部分女性的生育态度。这种对怀孕的恐惧让她们害怕甚至决定不生育。
是不是开始怀疑自己得了怀孕恐惧症？！莫慌，这就揭秘：
怀孕恐惧症是什么？
不少女孩谈「孕」色变，但这和怀孕恐惧症（Tokophobia）完全不是一个量级。
它是一种心理障碍，会让人焦虑、恐慌、绝望、食欲不振甚至没法生活，严重的时候还会产生自杀情绪。
目前有两种类型的怀孕恐惧症：
原发性生育恐惧症：发生在从未经历过分娩的女性身上，它可能在青春期开始出现，也可能出现在遭受性侵的女性身上；
继发性生育恐惧症：发生在经历过怀孕和分娩的女性身上。通常经历过流产、死产、终止妊娠或生育治疗失败的女性更容易发生。
除了女性外，男性也可能会有怀孕恐惧症，他们会对伴侣和孩子的健康、安全而感到恐惧。
这种病理性的恐惧最早是由Kristina Hofberg博士在2000年命名的。
它普遍到什么程度呢？全世界有1.9%~30%不等的女性报告了怀孕恐惧症的迹象。在近几年，新冠疫情的席卷进一步影响了孕期女性的心理状况，让她们更容易陷入抑郁和焦虑之中。
进行怀孕恐惧症诊断时，通常会提供一张问卷，叫Wijma分娩预期问卷（W-DEQ）。它会从恐惧、负面评价、孤独、缺乏自我效能感、缺乏积极预期和对孩子的担忧六个维度来让你回答。一旦问卷得分超过66，恐惧程度就已经很深了。
为什么会产生对怀孕的恐惧？
一旦一个女性决定怀孩子，她会受到心理、生理、社会与文化的多重冲击。而怀孕恐惧症，也恰恰证明了怀孕本身是一个多么艰难且需要意志力的过程。
1.「我害怕自己胜任母亲的能力。」
《最好的决定》中的这段话无疑是恐育女性心理的真实写照：
「我怀疑自己将信誓旦旦、热情洋溢地全身心投入生儿育女，这件事将成为重中之重，乃至我生命的所有其他事件都将退而成其次……我害怕的是自己胜任母亲的能力。」
《最好的决定》汇集了16位不育的作家
关于生命的思考
图源｜Amazon
怀孕的过程伴随着太多的不确定性，以至于计划怀孕的女性或者准妈妈总是会禁不住问自己：
「我能不能应付好这些不确定性?」
「我会不会不小心伤害到我的孩子？」
「生产的过程中受伤怎么办？」
「我会不会失去决策的话语权？」
「我会不会被遗忘，只剩孤身一人？」
这些恐惧往往通过三种途径钻进女性的思维中：
条件反射，比如住院或分娩时的想法与恶心、呕吐的经历捆绑，形成一种习惯性的联想；
替代暴露，比如光是看别人生孩子就吓得不轻；
信息间接传播，例如听了坊间关于生娃的恐怖故事。
2.独自承受着生育带来的一切风险
至于生理因素，如果不是近几年流行的分娩体验仪，女性的分娩代价仍然会被轻视甚至嘲讽。
在生孩子的过程中，大出血、感染、妊娠高血压（子痫前兆和子痫）、分娩并发症等因素都可能导致孕产妇死亡。
子宫收缩引发的疼痛曾被定义为仅次于烧伤的9级。有时疼痛太过难忍，有产妇甚至中途举着吊瓶出来，恳求医生为其做剖宫产。
在一项对100名有怀孕恐惧症的孕妇的研究中，47%的未产妇害怕无法忍受的疼痛。在瑞典，36%的人表示害怕疼痛是她们要求做剖宫产的主要原因。
3.女性需要面对身体异形的痛苦
在女性对怀孕的全部体验中，最影响自我认知的是对身体异形的恐惧。波伏娃在《第二性》中将怀孕过程称为一种「异化」。
相较于其他雌性哺乳动物，仅仅有女性的身体与物种繁衍存在着如此激烈的「抵抗」。这种异化甚至压制住了一向被认为是治愈系的《樱桃小丸子》作者，她在自传中写道：
「在我肚子里，现在有一样东西，一样不是大便的东西。就在我坐在马桶上这会儿，他也在进行着细胞分裂。不管我此时受到多么大的打击，他还在不停地吸收着我体内的养分。
4.生育不单纯是一个女性个体的选择
生育不仅仅是身体机理的变化，它在人类社会中承载着众多的文化意义和不同的社会意图。
6月24日，美国最高法院推翻了1973年「罗诉韦德案」宪法保障堕胎权的历史性裁决，这个决定将会导致堕胎行为在美国22个州是非法的。美国女性们的堕胎权不再属于自己。
而在中国，生育文化与家庭伦理紧密地联系在一起，传宗接代被视为「守孝道」的标志，偏男取向更是压制了众多农村地区妇女的生育自由。
生育甚至养育被认为是仅仅与女性相关的事务。孕期的照料者又常常是家庭长辈，这样一来，女性的生育事件并不能由她自己完全掌握，而被卷入与家庭成员关系的经营之中。
最典型的例子就是婆媳由于「坐月子」闹僵，一旦孕妇不想遵从「月子文化」，则很有可能会面临来自家庭成员的责备和冲突。这让不少处于文化更替之中的年轻女性感到心累不已。
5.不公平的「母职惩罚」
考虑到上面的原因，不难理解怀孕恐惧症为什么和收入、教育相关了。
收入和教育使得女性无法获得分娩过程的信息、缺乏孕前护理。
也只有少数男性会参与孕前护理
在调查中，往往家庭收入较低的妇女更容易有怀孕恐惧症。照顾孩子可能会占据她的工作时间，意味着生育会对女性的工资产生负面影响，这被称为母职惩罚（Motherhood Penalty）。
美国学者发现，孩子数量的增加会造成母亲工资率（劳动力的均衡价格）下降3.7~7.3%。同样的问题在中国也不断加剧。
我们需要消除怀孕恐惧症吗？
我们不得不承认，怀孕恐惧症是一种必然会在部分女性身上发生、存在的症结。只要女性是生育的唯一承受者、主要的养育者，那么它将永不消散。
那说了这么多，我们对怀孕的恐惧是否需要彻底消除呢？
当然不是。
其实约20%~78%的孕妇报告了与怀孕、分娩有关的恐惧，但只有13%的妇女怕到推迟怀孕或直接不要孩子。所以真正因为怀孕恐惧症而拒绝生孩子的几率是很低的。
我们会恐惧高空、深海、奇异的动物、普通的人……这些对身外之物的惧怕，实际上是在保护我们，所以请允许一个女性会为怀孕感到恐惧。
对于个体来说，如果恐惧并没有影响到日常生活，那就在帮助下尽可能接纳它作为一个必然存在的情绪，和它共存。
但要是已经严重干扰到工作与生活，比如你确实想要生育，那么最好及时去医院寻求帮助，适当的支持是干预怀孕恐惧症的有效手段。
缓解生育焦虑可以通过心理治疗、药物治疗以及生活护理的方式进行。具体如下：
1、心理治疗：心里治疗的常用方法主要包括认知行为治疗和支持性心理治疗，在医生的指导下消除患者的疑虑，使患者面对现实，适应当前的困境，以此缓解生育焦虑的症状。
2、药物治疗：如果患者的生育焦虑症状非常的严重，已经严重影响了患者的正常生活，此时需要及时前往医院的精神心理科就诊，进行相关检查，遵医嘱服用抗焦虑药物，比如在医生的指导下服用盐酸文拉法辛缓释胶囊、地西泮等药物进行治疗。但怀孕期间通常不建议孕妇服用药物，以免对胎儿造成一定程度的伤害。
3、生活护理：在日常生活中，建议患者多参加户外活动，尽量选择舒缓的运动，多呼吸新鲜空气，有助于缓解紧张的情绪，同时要注意避免剧烈运动，以免引起不适，此外，患者要与家属或者朋友进行沟通、交流，还可以培养一些兴趣爱好，比如唱歌、养花等，能够在一定程度上调养身心，舒缓情绪，转移注意力，改善紧张的情绪，缓解生育焦虑。
患者在出现生育焦虑之后，需要及时的进行调理，否则有可能会对胎儿产生不良的影响，怀孕期间还需要定期到医院做产检。