Question

有慢性肾病的老人，得了高血压，降压药吃哪个好？

有慢性肾病的老人，得了高血压，降压药吃哪个好？

Answer 1

高血压患者降压药物的选择实际在临床上并不是具体和单一，不同人选择也不同，因为没有最好，只有最合适。降压药可以分为A、B、C、D四类，具体如下：

1、A类即ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂，还有ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，统称为降压药A类。如果是高血压患者合并心力衰竭，得过心梗，合并糖尿病，建议选A类药物，这类药除降压外对心衰对糖尿病肾病有非常好保护作用；

2、B类是β受体阻断剂，高血压合并冠心病、心衰、心跳快患者，这类药除能降压，还可治疗心脏缺血、心力衰竭、减慢心跳；

3、C类是钙离子拮抗剂，称为CCB，高血压同时合并脑供血不足，各动脉硬化，因为这类药除降压能有效改善动脉粥样硬化；

4、D类是利尿类降压药，高血压合并各部位水肿，比如心衰、肺心病引起水肿，此药既能降压，又能把体内多余水排出。