Question

先天性心脏病！室间隔缺损嵴下型！缺损7MM！现在缺损4MM!

小孩发现时是1个月大！现在是1岁3个月！缺损还有4MM！
升主动脉，主肺动脉内径均不宽！房间隔连续可见，心尖五腔图，大动脉短轴观于室间隔嵴下处可见连续中断，断距约7MM，现在还有4MM！于心内结构连续完整！。CDFI:于新间隔缺损处可见以收缩期为主左向右红色过隔血流束。PW：分流束RK:2.6M/S,PPG:26MMHg.各瓣膜未见明显返流信号！
超声印象：
先心：室间隔缺损（嵴下型，左向右分流，以收缩期为主）。
我想请问这能自己长好吗？长不好要动什么样的手术？费用是多少？

Answer 1

　　你好，首先感谢你的信任。 　　根据你的描述，感觉孩子的室间隔缺损1个月时7mm，现在1岁3个月4mm，感觉自然闭合几率不小。建议定期复查，半年或一年一次。如果不能自然闭合，建议4岁前手术。总费用一般1万6左右，不同地区不同医院可能显著不同。 　　4岁左右如果没有自然闭合，如果没有心脏杂音，可以不手术。如果有心脏杂音，建议手术，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 　　2、病人及家人均有心理负担； 　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 　　右腋下美容小切口图 　　（

） 　　手术顺利的话，术后和正常人一样。没有后遗症。 　　在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 　　希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

以我的了解，大多数新生儿的动脉导管出生后6-9个月才闭合，所以如果是婴儿，简单先天性心脏病不需要紧张，6个月左右注意定期复查就可以，但定期复查时必须也是必要的。
复杂先天性心脏病最佳治疗时间
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
所以建议您到孩子到相关的心血管专科医院就诊制定治疗方案，保持联系，对您的孩子制定一个合理的诊疗措施是非常合理且适宜的。
（以上档案仅供参考，一切以就诊医师相关信息为准）。