Question

慢性浅表性胃炎（胆汁反流型），严重么？饮食上应该注意些什么？

我今年十七岁，胃不舒服大概有半年到一年的时间。
今天去做了胃镜

食道：食管粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。
贲门：未见异常。
胃底：未见异常。
胃体：黏膜色泽淡红，皱襞规律，未见其他。
胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。
胃窦：黏膜充血，红白相间，壁有少许分泌物附着，未见出血糜烂，溃疡及新生物。
幽门：孔圆，收缩欠佳，可见胆汁反流。
十二指肠：球部降部见多量胆汁，其它正常。
诊断：慢性浅表性胃炎（胆汁反流型）

医生说没什么问题，是功能性的。不过他很忙- -开完药匆匆就走了……
刚刚在网上查的时候查到有个人第一次做胃镜和我结果一样，可是后来过了一年做胃镜胃窦就“可见散在糜烂”，所以有点担心，如果一直这样为宴会不会越来越严重？

请问在平时饮食上和生活习惯上要注意些什么？
慢性浅表性胃炎（胆汁反流型）可以治愈么？
医生开的药：雷贝拉唑钠肠溶胶囊，枸橼酸莫沙比利片。不知道药的副作用大不大呀- -我看了下前面一个的说明书貌似可能诱发良性肿瘤……
如果想要中药治疗的话什么药方比较好？
补充：
1，今天也做了B超，肝胆胰脾肾均正常
2，症状：我大概半年多了陆陆续续的胃不太舒服，泛酸，嗳气（经常），吃完晚饭有饱胀感（吃中饭无）
上腹隐痛（如果某天吃多了受凉了就会疼，最多疼一晚上，也不是很疼，可是昨天痛了一整天，而且很痛。我也说不清楚是什么痛，就像有重物压着胃一样）
呕吐（曾经有段时间有过，但昨天疼得厉害的时候并没有呕吐感）
拉肚子（昨天才开始有的症状，原先胃不舒服时并不拉肚子）
今天胃不痛了但还是拉肚子，吃东西有饱腹感，想吐，觉得有气体堵在嗓子里，咽不下去又暧不出来
3，大概12月时因为胃不舒服（就是连续两三天天天晚上吐）去看过，开了点药：埃索美拉唑镁肠溶片，盐酸托必利片，吃了三四天吧，有明显改善，但是吃了便秘，就停药了。

Answer 1

1、首先，如果胃镜检查准确，那医生的诊断是无问题的！但是很明显，这位接诊医生仅仅按照胃镜结果下的诊断，并不符合诊疗原则！17岁的少年得功能性的疾病不该追问一下吗？而且忽略了你的一些重要症状（泛酸，经常嗳气，吃完晚饭有饱胀感）我认为这些症状与报告有冲突，是否可能存在梗阻呢？建议再做个造影或去上级医院再做次胃镜，纤维十二指肠镜，尽量确诊并有效控制病情！对了，你平时大便正常吗？如不正常也要检查！
2、橼酸莫沙必利片，为消化道促动力剂，也可用于胃食管反流性疾病，算是对症，但是这个药可引起腹泻！
雷贝拉唑钠肠溶胶囊，是治疗溃疡及反酸的，但这个药还没有长期的临床实验，而切副作用多，本不该长时间维持治疗的....！
（我个人感觉这两种药都不太合适，建议先吃些，保护胃粘膜、抑酸药物，确诊后再说，就是说我不相信你是单纯的浅表性胃炎！）

Answer 2

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
症状 辨证
慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实 黄连 生姜 半夏
厚朴 人参 炙甘草
白术 茯苓 麦芽
用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。
保健常识
(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。

注意：请在中医执业医师指导下选择治疗。

Answer 3

天的忽冷忽热可能会导致胃的疼痛加剧，加上最近的心情原因等等。我的大夫介绍给我了几种药。希望呢对你有所帮助。抑酸可以吃铝碳酸镁片（商品名叫达喜）是治疗胃痛，胃灼热感，酸性嗳气，饱胀等。保护胃黏膜可以吃磷酸铝凝胶（商品名叫洁维乐）。这两个药我认为很管用的。但是是西药，肯定能或多或少会有一些副作用。但胃病一定要慢慢养，日常的饮食一定要注意，一定一定要注意。绝对不能控制不住自己。还有心情一定要好，把什么事多想开一点。天冷的时候，适当的在胃的地方，做好防寒的措施。
好了，这些是我自己根据我的经历总结的，供你参考。祝你早日康复！