Question

长效胰岛素(诺和灵30R)28个单位一次用量是不是太大了?

一位78岁老人糖尿病患者,早上打28个单位,早餐前空腹血糖6.8,早餐后血糖13.2,胰岛素用量还能加量吗?(身高1.79米,体重170斤)

Answer 1

根据目前的血糖控制状况和胰岛素的用量来说，血糖还是偏高的，但是你们是不是没能很好的控制老人的食量，应该在老人摄入的糖分，碳水化合物以及水果的控制方面下辖功夫，胰岛素的用量的确不少了。
诺和灵30R在用于糖尿病的治疗上，患者平均每日胰岛素的需要量是每千克体重0.5-1.0国际单位，那么每日的用量就在42.5-85国际单位。但是根据临床经验，越是上岁数的老年人，胰岛素的用量应是逐渐减少的，所以如果考虑胰岛素加量还是要慎重。
先给老人试着控制一下饮食，多给他吃些纤维素丰富、含糖量低的新鲜蔬菜，以防他感到饥饿。
再有，老人如果行动方便就到医院的门诊测下血糖，家用的血糖仪和试纸的准确度多少还是有误差的，严格测一下空腹血糖和100g碳水化合物食用后血糖，如果血糖还是控制不住，再考虑加量。