Question

回答药理学的简答题

1.炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。

2.炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？

3.纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？

4.试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。

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Answer 1

1.炎症无论何原因引起．还是发生在机体的任何部位，其局部基本病变均可见变质、渗出和增生。不同炎症或炎症的不同阶段，只是三者变化程度不同，—般早期以变质和渗出为主，晚期以增生为主。一股认为变质是损伤性过程，渗出和增生则是抗损伤和修复过程。
变质是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死。变质可发生在实质细胞，也可发生在间质细胞。变质主要是致炎因子的直接损伤作用，或由局部血液循环障碍及炎症反应物等共同作用引起。一般炎症灶中心较明显。
渗出是指炎症区血管内液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表、黏膜表面的过程。渗出的液体和细胞成分，称为渗出液或渗出物。渗出的全过程包括血流动力学改变、液体渗出和白细胞渗出。
增生是指在致炎因子、组织崩解产物等刺激下，炎区组织的实质和间质细胞增殖，细胞数目增多。如肝炎时肝细胞的增生，肠炎时肠上皮细胞和腺体的增生等为实质细胞增生；血管内皮细胞和成纤维细胞增生为间质成分增生。炎性增生具有限制炎症扩散和促进炎区组织的修复作用。但是，过度的增生可影响原组织器官的功能。增生常见于慢性炎症，如慢性扁桃体炎等，但少数也可见于急性炎症，如急性肾小球肾炎时，血管内皮细胞和球系膜细胞明显增生等。

2.血管壁通透性增加，血管内流体静力压增高和组织间渗透压升高，导致液体外渗。
液体渗出的意义：渗出液具有重要防御作用：
①稀释毒素、减轻毒素对局部组织的损伤作用。
②带给局部葡萄糖、氧等营养物质并带走代谢产物。
③渗出物含抗体、补体等，消灭病原菌，增强局部防御能力。
④渗出液中的纤维蛋白原所形成的纤维素交织成网，限制病原微生物扩散，有利于吞噬细胞吞噬，后期有利于组织修复。
⑤渗出物含病原微生物和毒素随淋巴液吸收到淋巴结，刺激机体产生细胞免疫和体液免疫。

3. 纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。是由细菌(痢疾杆菌、白喉杆菌、肺炎链球菌)毒素或各种内、外源性毒物导致血管壁严重损伤、通透性增高所致。纤维索性炎常发生在黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜者，惨出的纤维素、坏死组织和白细胞共同在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称假膜，故又称假膜性炎，如细菌性痢疾、白喉等。发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏跳动在心脏表面形成许多绒毛状物，称为“绒毛心”。发生在肺的纤维素性炎，如大叶性肺炎，大量纤维素渗出到肺泡腔内造成肺实变。

4. 皮肤生疖是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。皮肤生疖是单个毛囊、所属皮脂腺及其周围组织的脓肿。疖中心部分液化，脓液可在毛囊处破出。化脓菌能产生毒素，使局部组织坏死，大量浸润的中性粒细胞崩解，释放出蛋白溶解酶，使坏死组织溶解、液化形成脓肿。一段时间后，脓肿周围肉芽组织增生，包围形成脓肿膜。早期脓肿膜具有促使脓液的吸收，晚期有限制炎症扩散的作用。皮肤的脓肿向表面破溃形成溃疡。

Answer 2

这明明是病理题